黄体期促排对卵泡少的人有用吗？

在做试管婴儿过程中，卵泡数量少常让患者陷入焦虑，而黄体期促排方案凭借其打破周期限制、挖掘“沉睡卵泡”的特性，正成为卵巢功能低下人群的新希望。

1. 黄体期促排的原理

传统促排的局限性：常规促排通常在月经早期(卵泡期)进行，但卵泡少的患者可能反应不佳，或仅能获得少量卵子。

黄体期促排的优势：利用黄体期卵巢内仍存在未成熟卵泡的特点，通过外源性激素(如FSH/HMG)进行二次刺激，增加单周期获卵数。

2. 对卵泡少患者的适用性

可能受益人群：

• 卵巢储备功能减退(AMH低、基础卵泡少)。
• 卵泡期促排反应不佳(如仅获1-2枚卵子)。
• 需要紧急攒卵的患者(如肿瘤治疗前生育力保存)。

潜在效果：

• 增加获卵机会：通过黄体期+卵泡期双重刺激，可能在一个月经周期内获取两次卵子。
• 改善胚胎累积：对于卵泡少的患者，多次促排可积累更多胚胎，提高试管成功率。

3. 临床证据与局限性

支持数据：

部分研究表明，LPS可增加约30-50%的获卵数，且卵子质量与常规促排无显著差异。

适用于拮抗剂方案或微刺激方案失败后的补救性促排。

局限性：

个体差异大：并非所有患者黄体期都能发现可刺激的卵泡。

激素干扰风险：黄体期高孕酮可能影响子宫内膜容受性，需全胚冷冻(FET)。

周期延长：需密切监测，避免卵巢过度刺激(OHSS)。

4. 实际应用建议

需评估的条件：

超声确认黄体期存在窦卵泡(AFC ≥ 2-3个)。

激素水平(孕酮>3ng/mL)表明处于黄体期。

联合方案：

常与“双刺激”(DuoStim)结合，即同一周期内卵泡期+黄体期两次取卵。

个体化决策：需由生殖医生根据年龄、卵巢功能、既往促排历史综合判断。

5. 其他替代方案

如果黄体期促排效果仍不理想，可考虑：

微刺激或自然周期试管：减少药物负担，聚焦单卵泡质量。

预处理改善卵巢反应：如DHEA、生长激素(GH)辅助。

卵子捐赠：对于反复失败的低储备患者。

黄体期促排为卵泡少的患者提供了一种增加获卵数的可能，但需严格评估适应症并由经验丰富的生殖中心操作。其成功率因人而异，建议结合自身情况与医生详细讨论利弊。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!