试管促排卵过程中需要注意哪些事项？

促排卵是试管婴儿治疗的关键环节，直接影响卵子数量与质量。这一过程需严格遵循医嘱，同时注意生活细节的调整，才能为后续取卵与胚胎培养打下良好基础，避免因疏忽影响治疗效果。

用药前准备：全面评估与基础疾病管理

1.身体检查与卵巢储备评估

基础性激素六项：月经第2-3天检测FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)，评估卵巢功能。

AMH(抗缪勒管激素)：反映卵巢储备能力，AMH<1.1ng/mL提示卵巢功能下降。

B超监测基础卵泡数：双侧卵巢基础卵泡数<5个可能影响促排效果。

传染病筛查：乙肝、丙肝、HIV、梅毒等，避免交叉感染。

2.基础疾病控制

高血压/糖尿病：血压需控制在<140/90mmHg，空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。

甲状腺功能异常：TSH(促甲状腺激素)需控制在0.1-2.5mIU/L(妊娠期标准)。

多囊卵巢综合征(PCOS)：需提前3-6个月通过生活方式干预(减重5%-10%)、口服避孕药调整周期。

3.心理准备与家属沟通

促排卵周期可能持续10-15天，需每日注射药物、频繁就诊，需提前安排工作与生活。

与伴侣沟通胚胎数量、移植策略(如单胎/多胎)，避免后续分歧。

用药期间：严格遵医嘱与动态监测

1.药物使用规范

注射时间：促性腺激素(如果纳芬、普丽康)需固定时间注射(误差±2小时)，避免激素水平波动。

剂量调整：根据卵泡发育速度和激素水平调整剂量，严禁自行增减药量。

药物保存：未开封药物需2-8℃冷藏，已开封药物室温保存(<25℃)且需在28天内用完。

2.监测指标与频率

B超监测：每2-3天监测卵泡大小、数量及子宫内膜厚度(目标8-14mm)。

激素检测：每3-4天检测E2(雌二醇)、P(孕酮)、LH(黄体生成素)，E2水平应与卵泡数量匹配(如10个卵泡对应E2约2000pg/mL)。

触发时机：当主导卵泡直径≥18mm时，注射hCG或GnRH-a扳机，36小时后取卵。

3.OHSS预防措施

高危人群：年轻(<35岁)、PCOS、E2>5000pg/mL、获卵数>15枚者需警惕。

预防方案：

• 使用GnRH-a触发替代hCG，减少OHSS风险。
• 取卵后口服多巴胺受体激动剂(如卡麦角林)改善血管通透性。
• 避免新鲜周期移植，全胚冷冻后择期解冻移植。

生活管理：细节决定促排效果

1.饮食调整

高蛋白饮食：每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)，预防腹水。

补充维生素：叶酸400μg/日、维生素D 800IU/日(尤其缺乏者)。

避免刺激性食物：辛辣、生冷、易过敏食物(如海鲜)可能引发肠道不适。

2.运动与休息

适度活动：每日散步30分钟，促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动(如跑步、跳跃)。

禁止同房：促排卵期间卵巢增大，性行为可能引发卵巢扭转(腹痛、恶心需立即就医)。

睡眠质量：保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致激素紊乱。

3.个人卫生与防护

避免感染：取卵前3天禁止盆浴、游泳，防止阴道逆行感染。

注射部位护理：轮流更换注射部位(如腹部、大腿外侧)，避免硬结形成。

心理调节：通过冥想、听音乐缓解焦虑，避免情绪波动影响内分泌。

取卵前准备：细节保障手术安全

1.术前检查

凝血功能：INR(国际标准化比值)需在1.0-1.5，避免出血风险。

传染病筛查：取卵前需确认乙肝表面抗原、HIV抗体等阴性。

阴道清洁：术前1天用碘伏冲洗阴道，减少感染几率。

2.术前禁食

取卵手术采用静脉麻醉，需术前8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐误吸。

3.物品准备

携带身份证、医保卡、既往检查报告。

准备卫生巾(术后可能有少量阴道出血)、宽松衣物。

促排卵期间，患者需保持规律作息、均衡饮食，避免剧烈运动与过度焦虑，同时密切配合医生监测卵泡发育。通过医患双方的共同努力，既能保障用药安全，也能最大化提升促排效果，为成功受孕增添更多保障。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!