排卵正常但一直不怀孕，可能是什么原因？

不少夫妻在备孕时遭遇困惑：明明排卵监测显示一切正常，可肚子却迟迟没有“好消息”。深入探究，背后或许隐藏着其他影响受孕的复杂因素。

一直不怀孕女性因素

1.输卵管问题(占不孕的30-40%)

输卵管堵塞/粘连：由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔手术或流产史引起。

输卵管功能异常：即使通畅，纤毛蠕动功能受损也会影响受精卵运输。

检查方式：子宫输卵管造影(HSG)、超声造影或腹腔镜。

2.子宫问题

结构异常：子宫肌瘤(尤其黏膜下)、息肉、纵隔子宫、宫腔粘连等。

内膜容受性差：内膜薄、慢性子宫内膜炎或免疫因素影响胚胎着床。

检查方式：B超、宫腔镜、内膜活检。

3.宫颈因素

宫颈黏液异常(过于黏稠阻碍精子通过)或宫颈狭窄。

检查方式：性交后试验(评估精子在宫颈黏液中的存活情况)。

4.免疫或凝血异常

抗磷脂抗体、NK细胞活性过高等可能攻击胚胎。

易栓症：影响子宫血流，导致着床失败或流产。

检查方式：抽血查抗磷脂抗体、凝血功能、免疫指标。

一直不怀孕男性因素(占40-50%)

1.精液异常：少精、弱精、畸形精子症、无精症(即使排卵正常，精子问题会直接导致不孕)。

2.性功能障碍：勃起障碍、射精异常等。

其他原因

1.隐性排卵问题

卵泡未破裂综合征(LUFS)：卵子成熟但未排出，B超监测误判为“正常排卵”。

检查方式：结合B超和血孕酮水平确认是否真正排卵。

2.内分泌或代谢疾病

甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症、胰岛素抵抗(如PCOS)。

检查方式：甲状腺功能、泌乳素、血糖和胰岛素检测。

3.年龄相关卵子质量下降

即使有排卵，卵子染色体异常率随年龄升高(尤其≥35岁)。

4.不明原因不孕(约10-20%)

所有检查均正常，可能与精卵结合障碍、胚胎发育潜能不足等隐匿因素有关。

心理压力也可能影响受孕，长期焦虑会干扰内分泌。健康生活方式：双方戒烟酒、控制体重、补充叶酸和维生素D。如果已备孕1年未果(或35岁以上6个月)，建议尽早到生殖中心就诊，避免延误最佳干预时机。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!