基础卵泡少适合什么促排方案？

基础卵泡少的女性在备孕或试管助孕时，常因卵泡数量不足而焦虑。其实，通过科学选择促排方案，如微刺激、拮抗剂或短方案等，可有效提升获卵效率。

适合基础卵泡少的促排方案

1. 拮抗剂方案(最常用)

适用人群：AFC 5~7个，AMH 0.5~1.1 ng/ml。

方案特点：

用药：促卵泡激素(FSH，如果纳芬) + 拮抗剂(如思则凯)抑制提前排卵。

周期短：约8~12天，减少药物对卵巢的长期抑制。

优势：灵活调整剂量，OHSS风险低，适合多数储备下降者。

2. 微刺激方案(温和刺激)

适用人群：AFC ≤5个，AMH <0.5 ng/ml 或高龄(>40岁)。

方案特点：

• 用药：低剂量克罗米芬/来曲唑(口服) + 小剂量FSH(≤150 IU/天)。
• 目标：获取1~3枚优质卵子，减少空卵泡风险。
• 优势：费用低、用药少，可连续周期取卵累积胚胎。

3. 黄体期促排(LPPS)

适用人群：卵泡期反应差，但黄体期仍有小卵泡者。

方案特点：

在月经周期黄体期(排卵后)启动促排，利用双侧卵巢异步发育特点。

需密切监测激素，避免黄体功能不足。

4. 自然周期/改良自然周期

适用人群：AFC ≤3个，拒绝大剂量药物者。

方案特点：

仅用少量HCG触发排卵，或添加微量FSH(75 IU)支持单一卵泡发育。

每月取1枚卵子，多次周期累积胚胎。

关键药物与辅助治疗

1.添加DHEA/生长激素：

DHEA(25~75 mg/天，用3~6个月)：可能改善卵泡对FSH的敏感性。

生长激素(如赛增)：减少卵泡凋亡，提高胚胎质量(尤其≥35岁女性)。

2.抗氧化支持：

辅酶Q10(600 mg/天)、维生素E、NAC(乙酰半胱氨酸)可减轻卵泡氧化损伤。

方案选择依据

注意事项

• 避免过度刺激：基础卵泡少者OHSS风险低，但大剂量促排可能增加空卵泡率。
• 胚胎培养策略：建议采用囊胚培养+PGT-A筛选，提高单胚胎移植成功率。
• 心理预期管理：可能需要多个周期累积胚胎，活产率与年龄强相关(如40岁女性每周期活产率约5%~10%)。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!