黄体期促排适合卵泡期促排获卵少的患者吗？

对于卵泡期促排后获卵数不足、卵巢储备功能下降的女性而言，黄体期促排方案犹如“二次机会”，通过激活同一周期内残留小卵泡，为试管婴儿治疗增加卵子储备。

黄体期促排的适用场景

目标人群：

• 卵泡期促排反应不良(如获卵数少、卵泡发育不同步)。
• 卵巢储备功能下降(DOR)或高龄患者。
• 需紧急攒胚的患者(如肿瘤患者生育力保存)。

优势：

• 增加获卵机会：利用黄体期残留的窦卵泡进行二次刺激，可能在一个周期内获得更多卵子。
• 灵活性强：对部分患者可提高累积胚胎数，尤其适用于时间紧迫的情况。

需谨慎评估的因素

卵巢反应性：

• 若卵泡期促排反应极差(如仅1-2个卵泡)，黄体期促排可能同样效果有限。
• 需通过超声和激素(如FSH、AMH、窦卵泡计数)评估剩余卵泡潜力。

内分泌环境：

• 黄体期高孕酮水平可能影响子宫内膜容受性，因此LPS通常用于冻胚周期(非鲜胚移植)。
• 需监测孕酮和LH水平，避免黄体功能不足或提前排卵。

周期管理复杂性：

• 需严密监控卵泡发育，可能需延长Gn用药时间。
• 部分患者可能出现黄体期卵泡发育不同步，需调整方案(如添加拮抗剂)。

临床建议

个体化方案：

• 对卵泡期促排获卵少但仍有窦卵泡残留者，可尝试黄体期促排(如双刺激方案：卵泡期+黄体期)。
• 结合拮抗剂或微刺激方案，减少卵巢过度刺激(OHSS)风险。

权衡利弊：

• 优点：提高单周期效率，减少治疗时间。
• 局限性：可能增加药物费用、监测频率及身体负担。

替代方案：

• 若黄体期促排效果仍不理想，可考虑自然周期取卵、PPOS方案或调整卵泡期促排策略(如长效长方案、雄激素预处理等)。

部分研究表明，黄体期促排可获得与卵泡期质量相似的卵子和胚胎，但累积妊娠率需更多数据支持(参考Kuang et al., 2014)。

黄体期促排可作为卵泡期反应不良患者的补充选择，但需严格评估卵巢储备、周期监测条件及患者目标(如冻胚或鲜胚移植)。建议在生殖专科医生指导下制定个性化方案，并充分沟通预期效果与潜在风险。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!