高泌乳素血症会导致不排卵吗？

高泌乳素血症作为常见的妇科内分泌疾病，其核心特征是血清泌乳素水平异常升高，这种激素紊乱会直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而抑制卵泡发育与排卵过程。

高泌乳素如何抑制排卵?

泌乳素(Prolactin, PRL)过高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的正常功能，具体途径包括：

抑制促性腺激素释放激素(GnRH)：

高泌乳素会抑制下丘脑分泌GnRH，导致垂体分泌的 FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)减少，从而影响卵泡发育和排卵。

直接抑制卵巢功能：

过高的泌乳素可能直接抑制卵泡对FSH/LH的反应，导致卵泡发育停滞、无排卵。

高泌乳素血症临床表现

月经异常：闭经(无月经)或月经稀发(周期延长)。无排卵性月经(看似有月经，但实际无排卵)。因持续无排卵，自然受孕困难。

其他症状：非哺乳期溢乳(乳头分泌乳汁)。性欲减退、阴道干涩(低雌激素表现)。垂体瘤相关症状(如头痛、视力障碍，见于泌乳素瘤)。

高泌乳素常见病因

生理性：妊娠、哺乳、剧烈运动、应激。

病理性：垂体泌乳素瘤(最常见病因)。甲状腺功能减退(甲减)。多囊卵巢综合征(PCOS)合并高泌乳素。药物(如抗抑郁药、胃药多潘立酮等)。慢性肾功能衰竭。

高泌乳素诊断与治疗

诊断

• 激素检测：血清泌乳素水平(需早晨空腹、安静状态下抽血)。
• 影像学检查：垂体MRI(排除泌乳素瘤)。
• 其他检查：甲状腺功能(TSH)、肾功能等。

治疗,药物治疗(首选)：

• 多巴胺激动剂(如溴隐亭、卡麦角林)：可降低泌乳素，恢复排卵。
• 溴隐亭治疗1-2个月后，多数患者月经和排卵可恢复正常。

高泌乳素血症是导致无排卵性不孕的常见原因之一，但通过药物(如溴隐亭)规范治疗，多数患者可恢复排卵和生育能力。若出现闭经、溢乳或不孕，建议及时检查泌乳素水平并排查病因。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!