黄体期促排作为辅助生殖领域的特色方案,通过利用月经周期后半段的激素环境,为卵巢储备不足或卵泡期获卵不理想的患者提供了额外取卵机会。其取卵时间需结合卵泡发育速度与激素水平动态调整,并非固定周期。
黄体期促排的取卵时间主要取决于卵泡的发育速度和成熟度,其流程可分为以下关键阶段:
1.促排启动时间
通常在B超明确排卵或取卵术后3天左右开始,当B超提示卵泡直径≤10mm时,医生会启动促排用药。此时卵巢内残留的未成熟卵泡(因高孕激素环境被抑制)将通过外源性促性腺激素(如FSH)刺激重新发育。
2.促排周期长度
黄体期促排的用药周期一般为8至12天,具体时长因人而异。若患者对药物反应敏感,卵泡发育较快,可能缩短至8至9天;若卵巢功能较差或卵泡发育不同步,可能延长至12天以上。医生会通过定期B超监测卵泡大小(目标直径≥17mm)和激素水平(如雌激素E2)调整用药剂量。
3.取卵时机确定
当主导卵泡直径达到17mm及以上时,医生会注射绒促性素(HCG)或GnRH-a触发排卵(俗称“扳机”)。取卵手术通常在扳机后的36小时左右进行,此时卵泡已充分成熟且未自然排卵,是获取优质卵子的最佳窗口期。
特殊情况说明:
- 若患者卵巢储备功能极差(如AMH<0.5 ng/mL),可能需联合生长激素或调整促排方案以延长卵泡发育时间。
- 极少数患者可能因卵泡发育迟缓需取消当前周期,待卵巢功能恢复后重新促排。
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