黄体期促排适用于卵巢储备低的患者吗？

黄体期促排(LPS)尤其适合卵巢储备低(DOR)或卵巢低反应(POR)的患者，可作为常规促排的补充策略，以增加获卵数和胚胎累积机会。以下是黄体期促排适用得具体分析。

为什么卵巢储备低的患者适合黄体期促排?

1. 卵巢低储备患者的特点

AMH低(<1.1 ng/mL)、AFC少(<5个)、FSH高(>10 IU/L)。

常规促排效果差：获卵数少(<3~4个)，胚胎数量不足。

2. 黄体期促排的优势

✅ 利用“残留卵泡”：卵泡期促排后，黄体期仍可能存在未发育的小卵泡，黄体期促排可刺激这些卵泡继续生长。

✅ 增加获卵数：研究显示，黄体期促排可使卵巢低反应患者多获得1~3颗卵子，提高累计胚胎数。

✅ 减少周期等待时间：同一周期内可进行两次促排(卵泡期+黄体期)，缩短治疗周期。

✅ 微刺激友好：黄体期促排常与低剂量方案(如拮抗剂、PPOS)结合，减少药物负担。

哪些卵巢储备低的患者最适合?

✅ 推荐使用的情况

• 既往促排获卵少(如<3个成熟卵泡)。
• AMH极低(如0.5~1.0 ng/mL)，但仍有少量基础卵泡(AFC≥3)。
• 反复IVF失败，需尝试新策略增加胚胎储备。
• 紧急生育力保存(如癌症患者需尽快冻卵)。

❌ 可能不适用的情况

• 卵巢功能接近衰竭(AMH<0.1，FSH>25，AFC=0)。
• 黄体功能不全(孕酮极低，无法支持卵泡发育)。
• 严重子宫内膜问题(如粘连、息肉，需优先处理内膜)。

黄体期促排 vs. 常规促排(卵巢低储备患者)

注意事项

• 管理预期：即使增加获卵数，卵巢低储备患者的妊娠率仍较低(需多周期累积)。
• 避免过度刺激：连续促排需间隔1~2个月，监测卵巢反应。
• 经济与心理准备：可能需多次促排才能获得足够胚胎。

黄体期促排通过二次利用卵泡资源，为卵巢储备低的患者提供了突破生育困境的有效途径，但需严格评估适应症并制定个性化方案，以平衡获益与安全性。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!