黄体期促排作为辅助生殖技术的重要方案,通过外源性激素刺激卵巢内剩余卵泡发育,其卵泡生长速度多呈“先缓后急”趋势,通常需10-14天完成成熟周期。
卵泡生长速度特点
启动时间延迟:黄体期促排的卵泡来源于卵巢中未闭锁的次级卵泡池(即卵泡期未主导化的小卵泡),这些卵泡在黄体期重新启动发育,因此生长起始时间较卵泡期促排更晚。
生长速度稍慢:平均每日增长1.0-1.5mm(卵泡期促排通常为1.5-2.0mm/天)。因黄体期孕酮水平较高,可能部分抑制卵泡的快速增殖,但个体差异较大。
卵泡成熟所需时间
通常需10-14天:从启动促排(Gn用药)到触发排卵(HCG或GnRH-a),多数需要10-14天(卵泡期促排通常为8-12天)。若起始卵泡较小(<8mm),可能需要更长时间(如14-16天)。
触发时机标准:与卵泡期相同,需主导卵泡≥18mm或2-3个卵泡≥17mm,雌激素水平匹配。
影响卵泡生长速度的因素
因素 | 对生长速度的影响 |
---|---|
黄体期孕酮水平 | 高水平孕酮可能轻微抑制卵泡生长速度。 |
起始卵泡大小 | 已有较大卵泡(如8-10mm)者周期更短。 |
促排药物剂量 | 高剂量Gn(如300IU/天)可能加速生长。 |
卵巢储备功能 | AFC多、AMH高者反应更快。 |
子宫内膜异位症/PCOS | 可能因卵巢微环境差异改变反应速度。 |
黄体期促排与卵泡期促排的对比
参数 | 黄体期促排 | 卵泡期促排 |
---|---|---|
起始卵泡大小 | 更小(多从2-5mm启动) | 已有窦卵泡(5-10mm) |
生长速度 | 稍慢(1.0-1.5mm/天) | 较快(1.5-2.0mm/天) |
平均周期长度 | 10-14天 | 8-12天 |
卵泡同步性 | 可能稍差(因次级卵泡不同步) | 更同步(自然周期筛选) |
黄体期促排的卵泡成熟时间通常比卵泡期长2-4天,个体差异显著。建议通过超声动态监测(每2-3天一次)灵活调整方案,而非固定周期天数。对于卵巢储备正常者,黄体期促排仍可有效获卵,但需耐心等待卵泡发育。
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!