男人做取精手术后睾丸会萎缩吗？

取精手术(如睾丸穿刺取精术)通常不会导致睾丸萎缩，但需结合手术方式、术后护理及个体情况综合判断。以下从手术原理、风险因素及预防措施三方面展开分析：

手术原理：取精如何影响睾丸?

1.常规取精方式

手淫取精：完全无创，仅通过物理刺激获取精液，对睾丸无任何损伤，更不会引发萎缩。

睾丸穿刺取精术(TESA/PESA)：

• TESA(经皮睾丸穿刺)：用细针直接穿刺睾丸组织抽取精液，损伤极小(仅针眼大小创口)，术后睾丸可自行修复。
• PESA(经附睾穿刺)：从附睾中抽取精液，对睾丸无直接刺激，风险更低。

显微取精术(Micro-TESE)：在显微镜下切开睾丸白膜，寻找并提取生精小管，创伤相对较大，但仅切除极少量组织(约绿豆大小)，通常不会影响睾丸整体功能。

2.睾丸萎缩的机制

睾丸萎缩通常由长期激素缺乏(如低睾酮)、感染、外伤或血管损伤导致。取精手术若严格遵循无菌操作、避免过度损伤，极少引发萎缩。

风险因素：哪些情况可能增加萎缩风险?

预防措施：如何降低风险?

1.选择正规医疗机构

确保手术由经验丰富的生殖男科医生操作，使用显微镜辅助(如Micro-TESE)可精准定位生精小管，减少组织损伤。

2.术后严格护理

冰敷：术后24小时内冰敷睾丸，减轻肿胀和疼痛。

避免剧烈运动：术后1周内避免提重物、跑步或性行为，防止伤口撕裂或血肿形成。

抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染，若出现红肿、发热需立即就医。

3.长期监测

术后3个月复查睾丸超声，观察体积变化。若单侧睾丸体积缩小>20%，或出现性欲下降、精子质量持续低下，需进一步检查激素水平(如睾酮、FSH)。

特殊情况处理：若已发生睾丸萎缩

• 轻度萎缩(体积缩小<10%)：通常无症状，不影响性功能或生育能力，定期随访即可。
• 中度萎缩(体积缩小10%-20%)：可能伴随睾酮水平下降，需补充睾酮替代治疗(如口服十一酸睾酮)。
• 重度萎缩(体积缩小>20%)：若单侧萎缩且对侧睾丸功能正常，仍可自然生育;若双侧萎缩导致无精子症，需通过显微取精术或供精辅助生殖。

取精手术本身不会导致睾丸萎缩，但需选择正规机构、严格术后护理，并定期监测。若术后出现睾丸疼痛、肿胀不消或体积明显缩小，需及时就医排查感染或血管损伤。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!