男方无精症如何取到精子?

提问时间:2025-06-17· 58浏览· 点赞人数23

男方无精症如何取到精子?

男方无精症(azoospermia)分为 梗阻性(OA) 和 非梗阻性(NOA)两种类型,需通过不同手术方式获取精子。以下是临床常用的取精技术和选择策略:

梗阻性无精症(OA)解决方案

1. 经皮附睾穿刺取精(PESA)

适用:附睾段梗阻(如炎症后/先天性)

特点:✅ 局麻下完成,15分钟操作✅ 获精率80-90%❌ 可能需多次穿刺

2. 显微附睾精子抽吸(MESA)

优势:显微镜下精准定位,获精量更多;可同时冷冻保存多余精子;

指标PESAMESA
精子回收率60-70%85-95%
冷冻保存成功率40%75%

3. 输精管-附睾吻合术(显微外科复通)

条件:梗阻时间<10年且睾丸功能正常

效果:术后自然妊娠率约30-50%

非梗阻性无精症(NOA)解决方案

1. 睾丸穿刺取精(TESA)

适用:生精功能轻度低下

局限:盲目穿刺可能遗漏生精灶

2. 显微睾丸取精(mTESE) ★金标准★

*关键数据:总体获精率50-60%;克氏综合征患者获精率约70%

3. 睾丸组织冷冻技术

意义:避免重复手术,尤其适用于:染色体异常(如47,XXY);化疗前生育力保存;

不同病因的取精策略选择

病因首选方案备选方案获精概率
输精管结扎术后MESA复通手术>90%
先天性输精管缺如PESA睾丸穿刺70-80%
克氏综合征mTESE供精60-70%
隐睾术后mTESE睾丸活检40-50%

无精症患者取精需明确病因,临床推荐路径:

*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!