子宫内膜炎会影响胚胎着床吗？怎么治疗？

子宫内膜炎作为子宫内膜的感染性炎症，会显著改变宫腔微环境，导致内膜充血水肿、腺体分泌紊乱，破坏受精卵着床所需的“肥沃土壤”。临床数据显示，未及时治疗的子宫内膜炎患者不孕率较常人高，且易引发早期流产，治疗需结合抗生素与物理手段综合干预。

慢性子宫内膜炎(CE)是一种隐匿的着床“杀手”，其主要影响如下：

• 破坏内膜环境：炎症细胞(如CD138+细胞)浸润，破坏内膜正常的组织结构，犹如土壤中混入了垃圾。
• 干扰胚胎接收：改变内膜对胚胎的容受性，使内膜无法在正确时间发出“欢迎着床”的信号。
• 引发免疫排斥：异常的免疫反应可能将胚胎当作“异物”进行攻击，导致着床失败或早期流产。

子宫内膜炎怎么治疗?

治疗的核心是抗生素治疗，遵循“诊断-治疗-复查”流程。

1. 诊断确认

金标准：通过宫腔镜检查，肉眼观察内膜是否充血、水肿、有微小息肉(草莓征)。

确诊依据：取内膜组织进行活检，免疫组化染色发现CD138阳性细胞。

2. 一线抗生素方案

常用药物：多西环素(强力霉素)，每日两次，连续服用14天。

替代方案：氧氟沙星+甲硝唑联合用药。

3. 顽固性病例治疗

若一线方案无效，医生会根据药敏试验或采用广谱抗生素组合(如左氧氟沙星+甲硝唑)，或换用第2-3代头孢菌素。

疗程可能延长，或增加一个疗程。

4. 辅助治疗

为改善内膜环境，医生可能联用：

益生菌：调节菌群平衡。

抗生素宫腔灌注：局部给药，增强疗效。

5. 复查与备孕

必须复查!完成抗生素疗程后，需再次进行宫腔镜和CD138检查以确认炎症消退。

确认痊愈后再备孕或移植，通常需要1-2个月经周期。

慢性子宫内膜炎是导致不孕和反复种植失败的重要原因，但通过规范的抗生素治疗，绝大多数可以治愈，从而显著提高妊娠成功率。务必在生殖医生指导下完成全程治疗。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!