多囊卵巢综合征（PCOS）会影响排卵吗？

多囊卵巢综合征(PCOS)作为育龄女性常见的内分泌疾病，其核心特征之一便是卵巢内多个小卵泡发育停滞，导致排卵功能异常，直接影响女性自然受孕能力。

PCOS如何干扰排卵?

1.激素失衡

高雄激素：卵巢产生过多睾酮，抑制卵泡正常发育。

LH/FSH比例异常：黄体生成素(LH)偏高，促卵泡素(FSH)偏低，导致卵泡停滞在“小卵泡”阶段，无法成熟排卵。

胰岛素抵抗(50%-70%患者存在)：高胰岛素水平加剧雄激素分泌，形成恶性循环。

2.卵巢多囊样改变

B超可见卵巢内多个(≥12个)小卵泡(直径2-9mm)，但无优势卵泡形成，导致无排卵或稀发排卵(如每年仅排卵几次)。

3.月经紊乱的体现

典型表现：月经周期>35天、闭经(半年无月经)或不规则出血，均提示排卵异常。

PCOS患者如何判断自己是否排卵?

1.症状观察

有规律月经(21-35天)且经期稳定，可能提示排卵。若周期>35天或闭经，大概率无排卵。

2.监测方法

• 基础体温(BBT)：无双向体温曲线(排卵后体温应上升0.3-0.5℃)。
• 排卵试纸：可能持续弱阳(因LH基线高，干扰判断)。
• B超监测(最准确)：月经第10-12天起跟踪，无优势卵泡或卵泡不破裂(LUFS)。
• 孕酮检测：月经前1周血孕酮<3ng/mL提示无排卵。

PCOS患者如何恢复排卵?

1. 生活方式调整(一线治疗)

减重(如超重)：减轻5%-10%体重即可改善激素水平和排卵率。

低碳水化合物饮食：降低胰岛素抵抗，减少雄激素。

运动：每周150分钟有氧+抗阻训练(如快走、跳绳)。

2. 多囊卵巢药物治疗

促排卵药物：

克罗米芬(Clomid)：首选，约60%-80%患者可诱发排卵。

来曲唑(Letrozole)：效果优于克罗米芬，尤其对肥胖患者。

胰岛素增敏剂：

二甲双胍：改善胰岛素抵抗，辅助恢复排卵(尤其合并糖尿病前期者)。

降雄激素药物：

短效避孕药(如优思明)：调整周期，但需停药后尝试怀孕。

3. 辅助生殖技术

• 促排卵+B超监测：在医生指导下精确用药，避免卵巢过度刺激(OHSS)。
• 试管婴儿(IVF)：适用于药物促排无效或合并输卵管问题者。

PCOS患者备孕的注意事项

• 尽早干预：PCOS患者生育力随年龄下降更快，建议积极治疗而非长期等待。
• 避免自行用药：如滥用促排卵药可能导致卵巢过度刺激或多胎妊娠。
• 定期复查：监测血糖、血脂、甲状腺功能(PCOS常合并代谢异常)。

PCOS虽常导致排卵障碍，但通过科学管理(减重、药物、监测)，多数患者可成功怀孕。若自行备孕6个月未果(或35岁以上3个月)，建议尽早就诊生殖科制定个性化方案。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!