巧克力囊肿的典型症状有哪些？

巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)的典型症状主要与异位子宫内膜组织在卵巢内周期性出血、粘连及炎症反应有关。关于巧克力囊肿症状以下是一些其常见表现。

典型症状

1.痛经(进行性加重)

特点：月经期下腹或盆腔深部疼痛，常从经前1~2天开始，持续至经后，随病程延长逐渐加重。

原因：囊肿内出血、局部炎症及前列腺素释放刺激神经。

2.慢性盆腔痛

非经期也可能出现持续性下腹隐痛或坠胀感，尤其在劳累、性交后加重。

3.性交痛(深部痛)

性交时碰撞到卵巢或子宫直肠陷凹的异位病灶，引发剧烈疼痛。

4.不孕

约30%~50%患者合并不孕，因囊肿破坏卵巢组织、盆腔粘连或免疫微环境异常影响排卵和受精。

5.月经异常

部分患者出现经量增多、经期延长或不规则出血(若合并子宫腺肌症更明显)。

其他可能症状

• 排便痛：囊肿侵犯直肠周围时，经期排便疼痛。
• 尿频/尿痛：罕见，若囊肿压迫膀胱或侵犯输尿管。
• 急腹症：囊肿破裂时突发剧烈腹痛(需紧急就医)。

无症状情况

约20%~30%患者无明显症状，仅在体检(如B超)或不孕检查时偶然发现。

巧克力囊肿体征(妇科检查)

附件区包块：卵巢囊肿固定、有压痛，活动度差(因粘连)。

子宫后倾固定：严重盆腔粘连时子宫位置异常。

巧克力囊肿何时就医?

长期痛经(尤其进行性加重)、性交痛或不孕。突发剧烈腹痛(警惕囊肿破裂或蒂扭转)。

巧克力囊肿诊断要点

影像学：超声(囊肿呈“磨玻璃样”回声)或MRI。

肿瘤标志物：CA125可能轻度升高(需与卵巢癌鉴别)。

确诊：腹腔镜手术+病理检查(金标准)。

若怀疑巧克力囊肿，建议尽早就诊妇科，避免病情进展导致卵巢功能下降或盆腔广泛粘连。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!