试管双胎妊娠最常见的并发症有哪些？

试管双胎妊娠虽为许多家庭带来双倍喜悦，却因子宫过度扩张、母体负荷骤增，成为妊娠期高血压、早产、贫血等并发症的高发群体，其风险较单胎妊娠显著攀升。

试管双胎孕妇相关并发症

1. 妊娠期高血压疾病(包括子痫前期)

• 风险：双胎孕妇发病率达 25-40%(单胎约5-10%)，且发病更早、病情更重。
• 危害：可能导致胎盘早剥、肝肾功能损伤，甚至子痫抽搐。

2. 妊娠期糖尿病(GDM)

• 风险：发生率 2-3倍于单胎(约10-20%)，与胎盘激素分泌增加有关。
• 危害：增加巨大儿、新生儿低血糖风险，孕妇未来患2型糖尿病概率上升。

3. 贫血

• 风险：50%以上双胎孕妇出现贫血(单胎约20%)。
• 原因：血容量扩张更显著，铁和叶酸需求剧增。

4. 羊水过多 & 胎膜早破

• 风险：双胎羊水过多发生率 10-20%，胎膜早破风险增加2倍。
• 危害：易引发早产、脐带脱垂。

5. 产后出血

• 风险：子宫过度扩张导致宫缩乏力，出血量 ≥1000ml 的概率达 20-30%(单胎约5%)。

胎儿相关并发症

1. 早产(最核心风险)

数据：

• 60%以上 试管双胎在 37周前 分娩(单胎约10%)。
• 平均分娩孕周仅 35周(单胎39周)。

后果：早产儿需面临呼吸窘迫综合征、脑瘫、喂养困难等。

2. 低出生体重

• 风险：近 50% 双胎新生儿体重 <2500g(单胎约6%)。
• 极低体重儿(<1500g)：双胎发生率 10-15%，存活率低且远期并发症多。

3. 双胎输血综合征(TTTS，针对单绒双羊双胎)

• 风险：单绒毛膜双胎中发生率 10-15%。
• 危害：供血儿贫血、受血儿心衰，未经治疗死亡率 70-90%。

4. 选择性胎儿生长受限(sFGR)

• 风险：一胎发育严重滞后(体重差异≥25%)，发生率 10-20%。
• 处理：可能需减胎术或提前分娩。

5. 胎儿畸形

• 风险：双胎畸形率 2-3倍于单胎(约4-6%)，与胚胎分裂异常或拥挤环境有关。

试管双胎妊娠虽能“一次抱俩”，但母婴安全应是首要考量。务必在移植前与医生充分沟通风险，理性选择胚胎移植数量。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!