子宫内膜异位症会影响试管成功率吗?

子宫内膜异位症作为常见妇科疾病，虽可通过试管技术绕过输卵管障碍，但异位内膜引发的盆腔粘连、激素紊乱等问题，仍可能降低胚胎着床率，影响整体成功率。

子宫内膜异位症对IVF成功率的潜在影响

轻度内异症：可能对卵子质量、胚胎着床影响较小，IVF成功率接近或略低于普通不孕患者。

中重度内异症：

卵巢储备下降：若异位病灶破坏卵巢组织(如巧克力囊肿)，可能导致获卵数减少。

卵子质量下降：炎症环境可能影响卵母细胞和胚胎发育潜能。

着床障碍：异位症引起的盆腔粘连、免疫异常或子宫内膜容受性降低，可能阻碍胚胎植入。

2. 临床数据参考

活产率：部分研究表明，内异症患者的IVF成功率较输卵管因素患者低约10%-15%，但仍有相当比例的患者可成功妊娠。

复发或手术史：既往卵巢手术(如囊肿剔除)可能进一步减少卵巢储备，需个体化评估。

改善成功率的策略

药物预处理：

GnRH激动剂(如亮丙瑞林)：抑制内异症病灶，可能提高胚胎着床率(通常建议2-3个月疗程)。

手术干预：

对较大的卵巢囊肿(>4cm)或严重粘连，手术可能改善取卵条件和盆腔环境，但需权衡卵巢功能损伤风险。

胚胎培养技术：

采用囊胚培养、胚胎基因检测(PGT-A)筛选优质胚胎，可能弥补卵子质量的影响。

免疫调节：

部分研究使用激素(如孕酮)或免疫调节剂(如糖皮质激素)改善内膜容受性，但证据尚有限。

子宫内膜异位症可能降低IVF成功率，但通过针对性治疗和个体化方案，许多患者仍能获得良好结局。建议尽早进行生育力评估，并在专业团队指导下选择最优策略。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!