妊娠子宫风险大吗?如何预防早产?

试管双胎妊娠因子宫过度扩张，早产、妊娠高血压等风险较单胎显著升高，约50%的双胎会在37周前分娩，需通过科学管理降低风险。

试管双胎的主要风险

1.子宫负担加重

早产(50%以上双胎在35周前分娩，单胎仅10%)。

子宫张力过高：易引发宫缩、宫颈机能不全。

胎盘问题：前置胎盘、胎盘早剥风险增加。

2.母体并发症

妊娠高血压/子痫前期(风险为单胎的3倍)。

妊娠糖尿病、贫血(需密切监测)。

3.胎儿风险

生长受限(一胎可能营养竞争)、低出生体重。

预防早产的核心措施

1. 产前监测(黄金手段)

宫颈长度筛查：从16周起每2周阴超测宫颈长度(<25mm提示早产风险)。

胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测：预测34周前早产。

定期B超：监测胎儿生长和胎盘功能(每4周一次，晚期每2周一次)。

2. 医学干预

黄体酮支持：阴道用黄体酮或宫颈环扎术(适用于宫颈缩短者)。

宫缩抑制剂：如出现规律宫缩，医生可能用阿托西班或硝苯地平。

糖皮质激素促胎肺成熟：若34周前有早产迹象，需注射地塞米松。

3. 生活方式管理

• 严格限制剧烈活动：20周后避免提重物、长时间站立，可适当散步。
• 侧卧位休息：减轻子宫对宫颈压力，改善胎盘血流。
• 控制体重增长：双胎建议增重17-25kg(避免过快加重负担)。
• 避免同房、长途旅行及焦虑情绪(可能诱发宫缩)。

4. 营养支持

每日额外补充 蛋白质20g(如乳清蛋白、鱼肉)、 铁30mg、 叶酸400μg。

钙剂1000mg/天+维生素D，预防子痫前期。

试管双胎属于高危妊娠，但通过 严密产检+个性化干预 可有效控制风险。建议选择有 早产防治经验的医院建档，并与产科医生保持高频沟通。保持乐观心态，多数双胎妈妈都能顺利迎接宝宝!

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!