高龄（35+）试管备孕要特别注意什么？高龄备孕做的检查

35岁后女性生育力随年龄增长显著下滑，高龄试管备孕需直面卵巢功能衰退、卵子质量下降等挑战，科学规划与精准调理成为提升成功率的关键。

高龄备孕孕前评估与检查

1. 全面生育力评估

卵巢储备检查：

• AMH(抗穆勒氏管激素)：评估剩余卵泡数量(35+女性AMH通常下降)。
• FSH(促卵泡激素)+ 雌激素(E2)(月经第2-3天检查)：FSH>10 IU/L可能提示卵巢功能减退。
• AFC(基础窦卵泡数)(阴道B超)：卵泡数量少(<5~7个)可能影响促排效果。

子宫环境检查：

• 宫腔镜/超声：排查内膜息肉、粘连、肌瘤等影响着床的问题。
• 输卵管造影(如必要)：排除积水(积水可能需结扎或切除)。

2. 染色体与基因筛查

• 夫妻双方染色体核型分析：高龄人群卵子/精子染色体异常率升高(如唐氏综合征风险)。
• 胚胎植入前遗传学筛查(PGT-A)：筛选染色体正常的胚胎，降低流产率(尤其≥38岁强烈建议)。

3. 全身健康检查

• 甲状腺功能(TSH、FT4)：甲减或甲亢影响妊娠。
• 血糖、胰岛素抵抗(尤其肥胖或PCOS患者)。
• 凝血功能、免疫指标(如抗磷脂抗体、NK细胞活性等)。

高龄试管促排卵方案优化

1. 个体化促排方案

温和刺激/微刺激方案：减少卵巢过度刺激(OHSS)风险，适合卵巢储备较差者。

黄体期促排/双刺激：增加获卵数(适用于卵泡期取卵后仍有小卵泡者)。

添加生长激素(GH)：可能改善卵子质量(尤其反复失败者)。

2. 关注卵子质量而非数量

高龄女性获卵数可能较少，但质量比数量更重要，可结合胚胎培养(如囊胚培养)提高筛选效率。

高龄试管胚胎筛选与移植策略

1. 优先选择第三代试管(PGT-A)

35~40岁胚胎染色体异常率约40%~60%，PGT-A可筛选正常胚胎，降低流产率，提高活产率。

2. 单胚胎移植(SET)

高龄多胎妊娠风险高(早产、妊娠高血压等)，建议单囊胚移植，平衡成功率和安全性。

3. 考虑胚胎冷冻移植(FET)

促排周期可能影响内膜容受性，冻胚移植可让身体恢复，提高着床率。

心理与时间管理

1. 心理调适

高龄试管可能面临多次取卵或移植失败，焦虑和压力会影响激素水平，建议：

心理咨询、正念冥想、加入支持小组。设定合理预期(如40+女性单周期活产率约15%~25%)。

2. 尽早行动，避免拖延

卵巢功能逐年下降，40岁后成功率显著降低，建议如AMH<1.0或FSH>15，可考虑供卵试管(尤其≥42岁)。

高龄试管成功关键全面评估卵巢和子宫状态，制定个体化方案。优先PGT-A筛选健康胚胎，减少流产风险。改善卵子质量(辅酶Q10、DHEA等)。单胚胎移植，降低多胎风险。调整心态，尽早行动，避免延误最佳生育窗口。

提示：高龄试管需要更精细的管理，建议选择经验丰富的生殖中心，与医生保持密切沟通!

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!