女方卵巢早衰/AMH低能做微刺激吗？

卵巢早衰或AMH值偏低的女性常因卵巢储备功能下降陷入生育困境。这类患者卵巢对常规促排卵方案反应较差，而微刺激方案凭借低剂量用药、温和刺激的特点，正成为改善妊娠结局的重要选择。

为什么微刺激是理想选择?

目标一致：卵巢功能减退的核心问题是卵泡数量少，对大量促排药物反应差。微刺激方案不再追求“数量”，而是用最小剂量的药物(甚至口服药为主)去“唤醒”和支持本周期那少数几个基础卵泡自然生长，目标是获取“更优质”而非“更多”的卵子。

减轻负担：避免了使用大剂量药物却只获得极少卵子的“性价比极低”的局面，大大降低了身体的经济的负担。

更优的内环境：微刺激造成的体内激素环境更接近自然周期，理论上可能更有利于卵子质量和子宫内膜容受性。

可连续每月进行：由于用药少、对卵巢抑制轻，患者可以每月连续取卵，像“攒钱”一样积累胚胎，为最终移植做准备。

微刺激方案如何操作?

通常不是传统的长效或拮抗剂方案，而是更温和的方式：

药物：常用克罗米芬(Clomid) 或来曲唑(Letrozole) 等口服药物，联合极低剂量的促性腺激素(如果 needed)。

监测：紧密的B超和抽血监测，抓住那几个珍贵卵泡的发育时机。

取卵：待主导卵泡成熟后触发取卵。

重要前提与心态调整

预期管理是关键：必须接受“每次获卵数极少”(可能只有1-2个，甚至为零)的现实。目标是“以质取胜”和“累计成功”。

需要一个积累过程：不要期望一个周期就成功。可能需要3-5个甚至更多个周期来获得足够数量可用于移植或进行PGT检测的胚胎。

对实验室要求极高：因为每一个卵子都极其珍贵，需要一个经验丰富、技术精湛的胚胎实验室来确保最高的受精率和养囊率。

与其他策略结合

微刺激常作为“胚胎积累”策略的一部分，并可能结合：

• PPOS方案：一种灵活高效的促排方案，也适用于卵巢功能减退人群。
• 自然周期取卵：完全不用或使用极微量药物，获取自然成熟的那一颗卵子。
• 第三代试管婴儿(PGT-A)：在积累到一定数量的胚胎后，进行植入前遗传学检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，以提高单次移植的成功率。

女方卵巢早衰能用微刺激，而且非常应该考虑。对于卵巢早衰/AMH低的患者，微刺激是符合其生理特点的“聪明”策略。它放弃了不切实际的数量追求，转而通过温和、连续的治疗，以更小的身心负担，一步步积累高质量的胚胎，最终实现怀孕的目标。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!