【热点答疑】患有艾滋（HIV）能做试管要孩子吗？

“我有艾滋，但是想要个自己的孩子，能做试管生出健康的宝宝吗......”

——针对患有艾滋、梅毒的这两类特殊群体，同样渴望想普通人一样结婚生子，但想要通过自然怀孕的方式来生育，艾滋、梅毒的母婴传播风险大。而辅助生殖技术就成了作用极大的助孕方式。

HIV(人类免疫缺陷病毒，Human Immunodeficiency Virus)是一种攻击人体免疫系统的病毒。它主要攻击和破坏称为CD4细胞或T细胞的免疫细胞，这些细胞在帮助身体对抗感染和疾病方面起着关键作用。其主要传播途径有性传播、血液传播以及母婴传播。

HIV 感染者可以做试管吗?

答案：可以!

感染艾滋病病毒(HIV病毒)后，女性在怀孕、生产、哺育三个阶段都可能会将 HIV 传染给宝宝，男性感染HIV病毒也会存在于精液内。

如果HIV携带者是女性，那么在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗;如果HIV携带者是男性，那么通过洗精术完成生育梦想。

一、HIV男性感染者

HIV阳性的男性可以通过辅助生殖技术(如试管婴儿，IVF)生育，但需要采取特殊措施来确保配偶和孩子的安全。

1、病毒载量控制：

在进行辅助生殖之前，HIV阳性男性通常需要接受抗逆转录病毒治疗(ART)以控制病毒载量。

理想情况下，病毒载量应降至不可检测水平(通常指每毫升血液中的HIV拷贝数低于20-50)，这样可以最大限度地降低病毒通过精液传播的风险。

2、精子洗涤：在一些情况下，HIV阳性男性可以选择精子洗涤技术。

经过洗涤的精子可以用于人工授精或试管婴儿(IVF)中，从而减少HIV传播的风险。虽然精子洗涤大大降低了传播风险，但并不能完全消除风险。

提示：如果女性伴侣是HIV阴性，精子洗涤加上受控病毒载量的组合可以进一步降低感染她的风险。如果感染了艾滋病毒(HIV)，又想做试管婴儿，国内公立并不能进行洗精，海外有个别国家开设专门接纳艾乙梅群体的试管医院(可以洗精)。

二、HIV女性感染者

如果HIV携带者是女性，那么在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗。

对于所有HIV阳性的孕妇均应进行抗病毒治疗，无论病毒载量高低和CD4水平如何，如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。推荐无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段，在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。

在生产时注意采用母婴阻断，艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。

实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。

无论男性还是女性HIV感染者，都可以通过试管婴儿(IVF)技术受孕，但需要在特定条件下进行，以确保母婴健康和防止病毒传播。

总的来说，尽管HIV感染带来了额外的挑战，但现代医疗技术使得HIV感染者在控制好病情的情况下，通过试管婴儿成功受孕并生下健康孩子是完全可能的。