试管冻胚移植前需要做哪些检查？

冻胚移植作为辅助生殖技术的重要环节，其成功与否与女性身体状况密切相关。移植前需通过系统检查评估子宫环境、内分泌水平及全身健康状态，为胚胎着床创造理想条件，这是确保移植安全与提高成功率的关键前提。

冻胚移植前需要常规体检(评估全身状态)​​

​​基本检查​​

​​血常规、尿常规​​：排查贫血、感染等问题。

​​肝肾功能、血糖​​：确保代谢功能正常(尤其多囊或肥胖患者需关注胰岛素抵抗)。

​​凝血功能​​：预防移植后血栓风险。

​​传染病筛查​​：乙肝、丙肝、梅毒、HIV(有效期通常3-6个月，过期需复查)。

​​甲状腺功能​​：​​TSH、FT3、FT4​​：TSH建议控制在 ​​<2.5 mIU/L​​(甲减或甲亢均影响胚胎着床)。

​​TORCH筛查​​(可选)：弓形虫、风疹等抗体检测，避免孕期感染风险。

生殖专项检查(评估子宫及激素环境)​​

​​性激素六项​​：

​​雌二醇(E2)、孕酮(P)、LH​​：确认激素水平适合移植(通常需避开黄体期)。

​​AMH​​：评估卵巢储备(冻胚移植前非必需，但可参考)。

​​阴道B超​​

​​内膜厚度​​：理想范围 ​​8-14mm​​，形态为 ​​三线征​​(A型)。

​​排除病变​​：如息肉、粘连、肌瘤(若有异常需先宫腔镜处理)。

​​宫腔镜检查​​(必要时)：反复移植失败或B超提示异常时，需直接观察宫腔环境并处理粘连/息肉。

​​子宫内膜容受性检测(ERA)​​(可选)：针对反复移植失败患者，确定最佳移植窗口期。

宫腔准备方案(根据移植周期类型)​​

冻胚移植需同步子宫内膜与胚胎发育阶段，常见方案如下：

​​1. 自然周期(适用于排卵正常者)​​

​​监测排卵​​：B超跟踪卵泡发育，确认排卵后计算移植时间(通常排卵后第3-5天移植囊胚)。

​​激素支持​​：排卵后补充黄体酮(如阴道凝胶或口服地屈孕酮)。

​​2. 人工周期(适用于排卵障碍或需控制时间者)​​

​​雌激素准备​​：月经第2-3天起口服补佳乐或贴雌激素贴片，促进内膜生长。

​​转化内膜​​：当内膜达标后，加用黄体酮转化内膜(通常用5天后移植)。

​​3. 降调节+人工周期(如子宫内膜异位症患者)​​

先注射GnRH-a(如亮丙瑞林)抑制内异病灶，再人工周期准备内膜。

其他注意事项​​

​​1.证件准备​​：身份证、结婚证(国内需夫妻双方证件)。

2.​​用药调整​​：移植前可能需停用阿司匹林、肝素(如有凝血问题需遵医嘱)。继续服用叶酸、维生素D等营养素。

​​3.心理调节​​：避免过度焦虑，可配合针灸、冥想等放松方式。

冻胚移植前的核心是 ​​“评估身体状态+优化内膜环境”​​，具体检查需根据个人病史和医生建议调整。若存在反复移植失败、内膜薄等问题，需个性化制定方案(如宫腔灌注、免疫治疗等)。建议提前1-2个月开始准备，与生殖中心保持密切沟通!

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!