试管辅助生殖生长激素因能调节卵巢功能、改善卵泡发育环境而备受关注。多项研究表明,其对提升女性卵子质量存在积极影响,但效果因人而异。
生长激素如何影响卵子质量?
1.作用机制
直接作用:GH通过激活卵泡膜细胞和颗粒细胞的IGF-1(胰岛素样生长因子-1)受体,促进卵泡发育、改善线粒体功能(提升卵子能量供应),并减少氧化应激损伤。
间接作用:增强卵巢对促排卵药物(如FSH)的敏感性,提高获卵数和成熟卵泡比例。
2.临床效果
高龄或卵巢储备低下(DOR)女性:部分研究显示,GH可增加优质胚胎率(如囊胚形成率提升10-15%)和临床妊娠率,但并非所有研究结果一致。
反复胚胎质量差或IVF失败者:GH可能通过改善卵母细胞核质成熟度,降低非整倍体风险(染色体异常)。
生长激素哪些人群可能受益?
推荐考虑使用的情况(需医生评估):
卵巢低反应(POR):既往促排卵获卵数少(≤3枚)。年龄≥35岁,尤其是卵泡期FSH升高或AMH降低者。反复胚胎质量差(如碎片率高、发育迟缓)。
特定疾病:如生长激素缺乏症、特纳综合征等。
不推荐常规使用的情况:
卵巢储备正常、年轻且无既往IVF失败史的女性。严重肥胖、未控制的糖尿病或肿瘤患者(GH可能促进细胞增殖)。
如何使用生长激素?
1.常用方案
长方案:促排卵前1-2个月开始皮下注射(如2-4 IU/天),持续至取卵前。
短方案:促排卵周期同步使用(如4-6 IU/天)。
剂量范围:通常每日2-6 IU,具体根据体重和反应调整。
2.疗程与监测
需配合激素水平(如IGF-1)和卵泡监测,避免过度刺激。平均使用1-3个月,部分研究显示长期(≥3个月)效果更显著。
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