当试管婴儿促排过程中发生 卵泡提前排卵(即夜针前或取卵前卵泡已排),确实会影响当周期治疗,但根据不同阶段仍有补救措施。需要看具体情况。
我们要确诊是否真的排掉了,通过B超证据:原优势卵泡消失+盆腔积液增加,激素证据:LH>40 IU/L + 孕酮(P)>3 ng/mL,症状提示:排卵痛(单侧下腹刺痛)。假性排卵可能:卵泡黄素化(未破但激素变化)→ 需结合B超和激素综合判断。
不同阶段的补救方案
1. 未打夜针提前排
紧急取卵:✅ 若部分卵泡仍在(如<14mm的小卵泡),可立即注射HCG并安排 4-6小时内取卵✅ 获取的未成熟卵子可通过 IVM(体外成熟)技术
培养(成熟率约60-70%)
周期调整: 改用 拮抗剂方案(下一周期添加思则凯防早排)
2. 夜针后至取卵前排
补救措施:✅ 按原计划取卵(部分卵泡可能尚未排出)✅ 实验室采用 延时受精技术(等待最后排出的卵子)
数据参考:
情况 | 获卵率补救效果 |
---|---|
排卵<12小时 | 可获50-70%卵子 |
排卵12-24小时 | 可获30-50%卵子 |
3. 已完全排卵(无卵泡残留)
立即行动:✅ 冷冻精子(为下周期备用)✅ 抽血查E2、LH、P评估卵子质量
下周期预防: 改用黄体期促排(利用同一月经周期第二批卵泡)
*卵泡提前排卵并非全无希望,需根据排出时间采取不同补救策略。最重要的是:✅ 促排后期加强监测频率(每日2次LH试纸+B超)✅ 下一周期改用拮抗剂方案(降低再发风险)✅ 信任实验室技术(IVM和延时受精可挽回部分损失)
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!