在试管婴儿降调阶段,LH需低于10mIU/mL、E2需低于40pg/ml、FSH需低于10mIU/mL,三项激素同步达标才能确保卵泡同步发育,为后续促排卵和胚胎移植奠定基础。
降调成功的激素标准
激素 | 理想范围 | 临床意义 |
---|---|---|
LH | <2-5 IU/L(越低越好) | 抑制内源性LH峰,防止卵泡早排。 |
E2 | <20-50 pg/ml | 表明卵巢功能被充分抑制(卵泡静止)。 |
FSH | <5-10 IU/L | 反映垂体分泌被抑制,避免早期卵泡募集。 |
P | <1 ng/ml | 排除黄体功能残留(影响卵泡同步发育)。 |
不同降调方案的达标差异
1.长效GnRH激动剂方案(如亮丙瑞林):
时间:用药后14天左右复查激素。
标准:需严格满足LH<5 IU/L、E2<50 pg/ml、FSH<10 IU/L,无功能性囊肿。
2.短效GnRH激动剂/拮抗剂方案:
拮抗剂方案可能无需完全抑制LH/E2,但需根据个体调整。
未达标时的处理
1.LH或FSH过高(>5-10 IU/L):
可能提示垂体抑制不充分,需延长降调时间或增加药物剂量。
2.E2过高(>50 pg/ml):
可能存在卵巢囊肿或抑制不足,需超声排查囊肿并决定是否穿刺或延迟进周。
3.P过高(>1 ng/ml):
可能黄体未完全萎缩,需等待或调整方案。
进周前的其他条件
除了激素达标,还需满足:
- 超声检查:无>10 mm的卵泡,子宫内膜厚度<5 mm。
- 无卵巢囊肿(功能性囊肿可能干扰促排)。
注意事项
- 个体差异:多囊卵巢(PCOS)患者可能需要更深度抑制(如LH<2 IU/L)。
- 过度抑制:若E2<10 pg/ml且FSH极低,可能需减少促排药初始剂量(避免卵巢反应不良)。
- 医生判断:最终需结合激素水平、超声及病史综合评估。
降调成功的核心是LH、E2、FSH同步降至低水平,确保卵巢处于“基线状态”。达标后即可启动促排卵(如果未达标,医生会调整方案)。建议严格遵循生殖中心的复查安排,避免自行解读激素结果。
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!