激素六项是评估什么的“金标准”？

激素六项是评估女性生殖内分泌功能的“金标准”，能够全面反映卵巢储备、排卵状态及内分泌平衡情况，同时对男性生殖健康也有重要辅助诊断价值。

以下从核心评估内容、具体疾病诊断、检查意义与注意事项三方面展开说明：

激素六项核心评估内容

1.卵巢储备功能

促卵泡生成素(FSH)：水平升高(如>25IU/L)可能提示卵巢功能衰退，降低则可能为垂体功能异常。

雌二醇(E2)：水平过低可能导致月经推迟、闭经，反映卵巢功能差;过高可能提示卵巢囊肿或内分泌紊乱。

抗缪勒管激素(AMH)(虽非激素六项，但常联合检测)：AMH水平降低提示卵巢储备下降。

2.排卵状态

促黄体生成素(LH)：排卵前形成高峰，LH/FSH比值>2常提示多囊卵巢综合征(PCOS);LH峰值出现后24-48小时内通常排卵。

孕酮(P)：排卵后孕酮水平升高，若未升高提示无排卵;孕早期孕酮低可能增加流产风险。

3.内分泌平衡

睾酮(T)：女性睾酮过高可能导致多毛、痤疮、月经不调，甚至PCOS;男性睾酮过低可能影响精子质量和性欲。

泌乳素(PRL)：水平过高(高泌乳素血症)可能导致闭经、不孕(女性)、性欲减退(男性)，常见原因包括熬夜、压力大、垂体微腺瘤。

具体疾病诊断

1.多囊卵巢综合征(PCOS)

诊断标准：激素六项中睾酮水平升高，LH/FSH比值≥2-3，常伴月经稀发、痤疮、多毛等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。

治疗：生活方式干预(如控制体重、规律运动)、口服短效避孕药调节周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗。

2.卵巢早衰

诊断标准：FSH水平超过40IU/L且雌二醇降低，可能伴潮热、盗汗、阴道干涩等围绝经期症状。

治疗：激素替代疗法(如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊)，同时监测骨密度和心血管风险。

3.高泌乳素血症

诊断标准：泌乳素水平超过25ng/ml，可能由垂体微腺瘤或药物因素引起，典型表现为闭经、溢乳、性欲减退。

治疗：溴隐亭片、卡麦角林片等药物控制泌乳素水平，必要时行经蝶窦垂体瘤切除术。

4.甲状腺功能异常

诊断标准：促甲状腺激素(TSH)异常可能反映甲状腺功能亢进(心悸、消瘦)或减退(乏力、水肿)，需结合游离甲状腺素(FT4)确诊。

治疗：甲巯咪唑片(甲亢)、左甲状腺素钠片(甲减)。

5.肾上腺皮质功能紊乱

诊断标准：皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平异常可能提示库欣综合征(向心性肥胖、紫纹)或肾上腺皮质功能减退(皮肤色素沉着、低血压)。

治疗：手术切除肿瘤或激素替代治疗。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!