当您走进生殖中心,医生开具的第一张检查单往往是"激素六项"。这些看似冰冷的数字,实则是您身体发出的独特信号,它们将决定您适合什么样的促排方案?能获得多少颗优质卵子? 试管成功的概率有多大?
激素水平是促排方案的"设计蓝图"
在试管婴儿治疗中,月经第2-3天的激素六项(FSH、LH、E2、P等)和AMH共同决定:用药种类(促性腺激素/克罗米芬等); 起始剂量(150IU/天 or 300IU/天?); 方案类型(长方案/拮抗剂/微刺激等)。
关键激素如何影响促排方案?
1. FSH(卵泡刺激素)——决定用药强度
FSH<10 IU/L: 常规方案(如长方案),使用标准剂量促排。
FSH 10-15 IU/L: 改用拮抗剂方案或微刺激,降低卵巢过度刺激风险。
FSH>15 IU/L: 可能需要黄体期促排或自然周期方案,追求质量而非数量。
2. AMH(抗穆勒氏管激素)——预测卵泡储备
AMH值(ng/mL) | 卵泡预估数 | 推荐方案 |
---|---|---|
>3.0 | 15-20个 | 拮抗剂方案(防OHSS) |
1.0-3.0 | 5-15个 | 长方案/短方案 |
<1.0 | ≤5个 | 微刺激/自然周期 |
3. LH(黄体生成素)——调控排卵时机
LH/FSH≥2(如LH=12,FSH=5):提示多囊卵巢(PCOS),需用拮抗剂方案防早排。
LH<2 IU/L:可能需添加LH制剂(如乐芮)促进卵泡成熟。
4. E2(雌二醇)——监测卵泡质量
月经期E2>80 pg/mL:可能有残留囊肿,需推迟促排或调整剂量。
促排中E2日增长<50%:需增加促排药物剂量。
床常见的激素组合与方案选择
激素特征 | 对应方案 | 目标 |
---|---|---|
FSH高(>12)+ AMH低(<1) | 微刺激/自然周期 | 获取少量优质卵子 |
AMH高(>4)+ LH高 | 拮抗剂方案+低剂量启动 | 防卵巢过度刺激(OHSS) |
E2低(<20)+ AFC少(<5) | 黄体期促排 | 利用全部卵泡期 |
我们深知,每一个数字背后都牵动着您的心。希望这份指南能帮助您:理解医生的方案选择、建立合理的治疗预期、以科学的态度迎接好孕。个体差异显著,具体方案请以主治医生建议为准。
激素水平是方案设计的起点,而非终点。即使指标不理想,通过精准调控仍有机会获得优质胚胎!
(注:具体方案需由生殖医生根据超声、年龄等综合制定)
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!