巧克力囊肿和子宫腺肌症有什么关系？

巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)和子宫腺肌症(adenomyosis)都是与子宫内膜异位相关的疾病，但发生的部位不同，两者既有联系又有区别。

共同点：都属于子宫内膜异位性疾病

1.病因相似：均与子宫内膜组织异位生长有关。

• 巧克力囊肿：子宫内膜组织跑到卵巢内，形成囊肿(陈旧性出血呈“巧克力样”)。
• 子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、变硬。

3.激素依赖：受雌激素影响，病情可能随月经周期变化。

4.症状重叠：均可引起痛经(进行性加重)、月经量多、不孕等。

区别：发生部位与病理特点

两者可能同时存在

约 20%~30% 的子宫内膜异位症患者会合并子宫腺肌症，可能与以下机制相关：

• 经血逆流：逆流的子宫内膜细胞同时种植在卵巢和子宫肌层。
• 激素影响：雌激素水平过高促进内膜组织异位生长。
• 免疫异常：机体无法清除异位的子宫内膜细胞。

治疗策略的异同

共同原则：

• 缓解症状(如止痛药、激素药物)。
• 抑制雌激素(如口服避孕药、GnRH-a)。
• 手术治疗(囊肿剔除、子宫切除等)。

差异：

• 巧克力囊肿：若影响生育或较大(>4cm)，需腹腔镜手术剔除。
• 子宫腺肌症：药物治疗为主，严重者可能需子宫切除术(无生育需求时)。

巧克力囊肿和子宫腺肌症是两种不同的子宫内膜异位性疾病，可能单独或共同发生。两者均会导致痛经和不孕，但部位和病理表现不同。诊断需结合超声/MRI，治疗需根据症状、年龄和生育需求个体化选择。若怀疑患病，建议尽早就诊妇科或生殖专科。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!