取卵后为什么会有腹水？如何判断是否严重？

取卵后出现腹水是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的典型表现，主要与促排卵治疗引起的激素水平波动和血管生理变化相关。多数患者为轻度腹水，可自行缓解，但需警惕中重度情况并及时干预。

腹水形成的主要原因

1. 血管通透性增加

HCG触发作用：取卵前注射的HCG(夜针)或促排后体内升高的内源性HCG，会刺激卵巢分泌血管内皮生长因子(VEGF)，导致血管壁通透性增加。

体液渗出：血管内液体大量渗透到腹腔、胸腔等组织间隙，形成腹水、胸水。

2. 卵巢多卵泡发育

促排卵后卵巢多卵泡同时发育，卵巢体积显著增大，局部炎症反应和激素分泌加剧体液渗出。

3. 高危人群因素

多囊卵巢综合征(PCOS)患者、年轻(<35岁)、低体重或高AMH水平者更易发生OHSS及相关腹水。

腹水严重程度分级与判断标准

1. 轻度腹水

症状：轻微腹胀、腹部隐痛，体重增加≤1.5kg，腹围略有增大。

体征：B超提示少量盆腔积液(深度<5cm)，生命体征平稳。

处理：通常无需特殊治疗，建议多饮电解质水、高蛋白饮食，休息后可自行吸收。

2. 中度腹水

症状：明显腹胀、腹痛，恶心呕吐，体重增加1.5-3kg，尿量减少。

体征：B超显示中量腹水(深度5-8cm)，卵巢直径5-10cm。

处理：需医疗干预，如口服利尿剂、静脉输注白蛋白，密切监测尿量和电解质。

3. 重度腹水

症状：严重腹胀、呼吸困难(腹水压迫膈肌)、尿量显著减少(<500ml/天)、下肢水肿。

体征：B超见大量腹水(深度>8cm)，卵巢直径>10cm，可能出现血液浓缩(Hct>45%)、肝肾功能异常。

紧急处理：需住院治疗，包括腹腔穿刺引流腹水、抗凝治疗预防血栓、补充容量支持循环功能。

取卵后腹水是OHSS的常见表现，通过密切监测体重、尿量及症状变化，可初步判断严重程度。轻度腹水可通过饮食调整缓解，中重度需及时医疗干预。高危患者应在促排前与医生共同制定个性化方案，以降低发生风险。若出现警示信号，务必立即就医，避免进展为严重并发症。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!