试管取卵后可能出现的并发症?

取卵是辅助生殖技术中的关键步骤，尽管手术技术成熟，但术后仍可能伴随一系列并发症。从卵巢过度刺激到感染风险，了解这些潜在问题有助于患者提前预防、及时应对。

短期并发症(术后数小时至数天内)

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)

表现：轻度OHSS表现为腹胀、恶心、轻度腹痛;中度OHSS出现腹水、胸水，导致呼吸困难;重度OHSS可能引发血栓形成、肝肾功能损伤，甚至危及生命。

风险因素：年轻、瘦小、多囊卵巢综合征(PCOS)患者、取卵数量过多(>20个)、E2水平过高(>5000pg/mL)。

应对：轻度OHSS可通过多饮水、补充蛋白质缓解;中重度需住院治疗，包括静脉补液、腹水穿刺引流等。

2.出血

表现：阴道少量出血(如点滴状)常见，属正常现象;若出血量多(如持续鲜血流出)、伴头晕、心慌，需警惕。

原因：穿刺针损伤血管、凝血功能异常。

应对：少量出血可卧床休息观察;大量出血需立即就医，可能需压迫止血或手术。

3.感染

表现：发热(体温>38.5℃)、下腹剧痛、阴道分泌物异味、白细胞升高。

风险因素：术后未注意卫生、盆腔原有炎症。

应对：及时使用抗生素，必要时行盆腔引流或手术清创。

4.麻醉相关反应

表现：恶心、呕吐、头晕、嗜睡(全身麻醉后常见);局部麻醉可能引发穿刺点疼痛。

应对：术后保持侧卧位(防止呕吐误吸)，多饮水促进药物代谢;疼痛可服用止痛药。

5.卵巢扭转

表现：突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐，B超可见卵巢位置改变。

风险因素：取卵后卵巢增大、剧烈运动或体位突变。

应对：立即就医，需手术复位或切除扭转卵巢。

长期并发症(术后数周至数月)

1.盆腔粘连

表现：慢性下腹痛、性交痛，B超或腹腔镜可见盆腔组织粘连。

风险因素：反复取卵、术后感染、既往盆腔手术史。

应对：轻度粘连可理疗缓解;严重需腹腔镜分离粘连。

2.内分泌紊乱

表现：月经不规律(如提前、推迟、量多/少)、经期延长。

原因：促排卵药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，取卵后激素水平波动。

应对：多数可自行恢复，若持续3个月以上需就医调整。

3.卵巢早衰风险(极罕见)

表现：40岁前出现闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。

风险因素：反复取卵、家族史、自身免疫性疾病。

应对：定期监测性激素水平，必要时激素替代治疗。

特殊情况：取卵后妊娠相关并发症

1.异位妊娠

表现：停经后腹痛、阴道流血，B超未见宫内孕囊，血HCG持续升高。

风险因素：输卵管炎症、既往异位妊娠史。

应对：立即就医，根据情况选择药物保守治疗或手术。

2.多胎妊娠风险

表现：B超显示双胎或以上，孕期易并发妊娠高血压、糖尿病、早产。

应对：若胚胎数量过多，医生可能建议减胎术以降低风险。

并发症预防措施

1.术前评估：完善血常规、凝血功能、盆腔B超等检查，排除禁忌症(如凝血障碍、盆腔感染)。

2.术中操作：选择经验丰富的医生，使用超声引导减少血管损伤。

3.术后护理：

• 卧床休息1-2天，避免剧烈运动、提重物、性生活2周。
• 保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴、游泳。
• 多饮水(每日2000ml以上)，多吃高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)。

4.症状监测：术后每日测量体温、观察阴道分泌物，若出现剧烈腹痛、发热、出血增多，立即就医。

5.遵医嘱用药：按时服用抗生素预防感染，若使用黄体酮支持，需严格按剂量服用。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!