什么是拮抗剂方案？适合哪些人？

做试管中拮抗剂方案以“温和调控”著称，通过精准抑制促黄体生成素(LH)早发峰，减少卵巢过度刺激风险，成为多囊卵巢综合征、卵巢功能低下等人群的优选方案。

拮抗剂方案流程

1.月经第2~3天：直接开始注射促卵泡激素(FSH/HMG)(如丽申宝、果纳芬)，刺激卵泡生长。

2.促排第5~6天或主导卵泡达12~14mm时：添加GnRH拮抗剂(如思则凯、加尼瑞克)，抑制LH峰，防止卵泡提前破裂。

3.促排第8~12天：当卵泡≥18mm时，注射HCG或GnRH激动剂(如达必佳)触发排卵，36小时后取卵。全程约10~14天，比长方案更快捷。

拮抗剂方案的适用人群

1. 卵巢储备正常或稍低者(最常用)

AMH 0.5~3.5 ng/ml，AFC 5~15个。尤其适合35~40岁女性，平衡获卵数和安全性。

2. 多囊卵巢综合征(PCOS)患者

拮抗剂可有效降低OHSS(卵巢过度刺激综合征)风险，比长方案更安全。

3. 既往长方案反应不良者

如果长方案导致卵泡发育不均或获卵少，可改用拮抗剂方案提高反应性。

4. 需要快速进入周期的患者

如癌症患者需紧急生育力保存，拮抗剂方案无需提前降调节，当月即可启动。

5. 反复试管婴儿失败者

拮抗剂方案可减少激素干扰，提高卵子质量。

拮抗剂方案的优势

✅ 周期短：无需提前降调节，10~14天完成促排。

✅ OHSS风险低：相比长方案，减少过度刺激风险。

✅ 用药灵活：可随时调整剂量，适应不同卵巢反应。

✅ 适合高龄及卵巢储备下降者：避免过度抑制卵巢功能。

可能的缺点

❌ 卵泡同步性稍差：部分卵泡可能大小不均(但可通过调整剂量优化)。

❌ 获卵数略少于长方案：通常获卵8~12枚(长方案可能10~15枚)。

拮抗剂方案因其安全、高效、灵活的特点，已成为试管婴儿的主流选择，尤其适合卵巢储备正常或稍低、PCOS、高龄及需快速促排的患者。具体方案需由生殖医生根据激素水平、AMH、AFC等指标综合制定。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!