高龄女性（35+）着床率会比年轻人低吗？如何提高？

35岁后女性生育力呈断崖式下降，临床数据显示，40岁以上女性试管婴儿胚胎着床率仅20%-30%，不足适龄女性(50%-60%)的一半。卵子质量衰退、子宫内膜容受性降低及慢性疾病累积，是导致高龄着床率低迷的核心因素。

为什么着床率会降低?

核心原因在于 “种子”质量下降 ，而非单纯的“土壤”问题。

1.卵子老化与染色体异常率飙升：这是最核心的原因。随着年龄增长，卵母细胞在减数分裂时更容易出错，导致胚胎染色体非整倍体(染色体数量异常)的概率急剧增加。

数据说明：女性在30岁时，胚胎染色体异常率约为30%;到40岁时，这一比例可高达60%以上;而过45岁，更是超过80%。

结果：这些染色体异常的胚胎绝大多数无法着床，或在着床后很快发生早期流产。这是大自然优胜劣汰的机制。

2.卵子线粒体功能下降：卵子内部的“能量工厂”老化，提供的能量不足，导致胚胎发育潜能减弱，即使染色体正常，其着床和继续发育的能力也会下降。

3.子宫环境因素：虽然年龄对子宫容受性的影响远不如对卵子的影响大，但高龄女性合并子宫肌瘤、腺肌症、内膜薄等问题的几率也会增加，这些也会在一定程度上影响“土壤”质量。

如何应对和提高成功率?

虽然无法逆转年龄，但可以通过一系列策略来“扬长避短”，最大化成功几率。

1. 核心策略：进行PGT-A筛查(胚胎植入前遗传学检测)

做什么：通过试管婴儿培养出囊胚，取其少量细胞进行活检，检测所有染色体是否正常。

为什么有效：可以准确筛选出染色体正常的健康胚胎进行移植。这能大幅提高单次移植的着床率，显著降低流产率，避免反复移植异常胚胎所带来的身心和时间损耗。这是高龄女性最有力的应对工具。

2. 优化促排卵方案，获取更多优质卵子

生殖医生会根据您的卵巢功能(AMH、基础卵泡数AFC)制定个体化促排方案(如微刺激、拮抗剂方案、黄体期促排等)，目标是尽可能获取更多成熟卵子，以增加形成可移植胚胎的机会。

3. 全面身体准备，改善“土壤”环境

预处理：对于合并子宫问题(如内膜薄、肌瘤、粘连)的患者，需先进行宫腔镜等手术处理。

免疫和凝血筛查：高龄女性可能需要进行更全面的免疫和凝血功能检查，排除潜在问题并进行相应治疗(如低分子肝素、免疫调节剂等)。

生活方式调整：

• 营养补充：遵医嘱补充辅酶Q10(改善卵子线粒体功能)、维生素D、叶酸等。
• 健康饮食与适度运动：保持体重均衡，增强体质。
• 管理压力：过度的焦虑和压力会影响内分泌，保持心态平和至关重要。

4. 考虑其他非常规方案

胚胎捐赠(供卵)：如果经过多次尝试，确因卵子质量问题无法获得染色体正常的胚胎，使用年轻捐赠者的卵子进行试管婴儿是成功率最高的选择。这是一个需要慎重考虑但非常有效的方案。

高龄备孕需要更积极、更科学的策略。请务必选择经验丰富的生殖中心和医生，进行全面的生育力评估，并与医生充分沟通，制定一个包含PGT-A在内的、个性化的治疗方案。保持现实而乐观的心态，一步一个脚印地努力。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!