为什么做试管婴儿一定要补充黄体酮？这和自然怀孕有什么不同？

试管婴儿治疗中，补充黄体酮几乎是每个患者的“必经环节”，而自然怀孕的女性却鲜少需要额外用药。这一差异源于试管周期中卵巢功能的特殊变化，以及胚胎着床环境对激素支持的更高需求。

试管婴儿中补充黄体酮的原因

黄体功能不足：

在试管婴儿过程中，为了控制排卵时间和数量，通常会使用促排卵药物。这些药物可能干扰黄体的正常功能，导致黄体分泌的黄体酮不足。黄体酮不足会影响子宫内膜的稳定性，降低胚胎着床的成功率。

子宫内膜准备：

黄体酮能够促进子宫内膜的增厚和血管化，为胚胎着床提供良好的条件。在试管婴儿中，通过补充黄体酮，可以确保子宫内膜达到适宜的厚度和状态，提高胚胎着床的成功率。

维持妊娠：

胚胎着床后，黄体酮能够抑制子宫收缩，降低流产的风险，帮助胚胎在子宫内稳定生长。在试管婴儿中，由于黄体功能可能不足，因此需要额外补充黄体酮来维持妊娠。

自然怀孕与试管婴儿中黄体酮的差异

分泌方式：在自然怀孕中，黄体酮由卵巢中的黄体自然分泌。而在试管婴儿中，由于使用了促排卵药物，黄体功能可能受到影响，因此需要额外补充黄体酮。

分泌量：在自然怀孕中，女性身体能够根据需要自然调节黄体酮的分泌量。而在试管婴儿中，由于黄体功能可能不足，因此需要按照医生的建议定量补充黄体酮。

作用时机：在自然怀孕中，黄体酮的分泌与排卵和胚胎着床等生理过程自然同步。而在试管婴儿中，由于人为干预了排卵过程，因此需要在特定时机(如胚胎移植后)补充黄体酮，以确保子宫内膜的稳定性和胚胎的着床成功率。

试管婴儿因促排卵药物抑制了自身黄体生成，导致孕激素分泌不足，需外源性补充黄体酮以维持子宫内膜容受性;而自然怀孕时卵巢可自主分泌足量孕激素。这种差异决定了试管周期必须通过药物干预，才能为胚胎提供稳定的着床与发育环境。

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