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三代试管PGS筛查会有误诊吗?

三代试管PGS筛查作为辅助生殖领域的核心技术,虽凭借新一代测序技术将染色体异常检测准确率提升至90%以上,但受嵌合体现象、技术灵敏度限制等因素影响,仍存在约4%-10%的误诊风险。

PGS可能的误诊类型

假阴性(漏诊):检测未发现异常,但胚胎实际存在染色体问题(如嵌合体未被检出),可能导致移植后流产或异常胎儿。

假阳性(误判异常):胚胎本身正常,但检测结果显示异常,导致健康胚胎被丢弃。

PGS筛查误诊的主要原因

因素具体影响
技术局限性- PGS(现多称PGT-A)针对染色体数目(非整倍体),无法检出微小结构异常或单基因病。
胚胎嵌合现象胚胎中部分细胞正常、部分异常,活检时若恰好取到正常细胞,可能漏诊。
活检损伤或污染取胚胎细胞时操作不当可能影响检测结果。
数据分析误差测序深度不足或算法错误可能导致误判。

PGS筛查误诊概率有多高?

  • 总体准确率:约 95%~98%(高端实验室数据),仍有 2%~5% 的误差可能。
  • 嵌合体误诊:嵌合胚胎误判率较高(约 20%~30%),需结合临床谨慎评估。

如何降低误诊风险?

选择高精度技术:如 NGS(高通量测序) 比早期aCGH、FISH更准确。

规范活检操作:由经验丰富的胚胎师进行滋养层细胞(TE)活检,减少对胚胎的影响。

结合产前诊断:即使PGS通过,仍需通过 无创DNA(NIPT) 或 羊水穿刺 确认。

如果PGS误诊了怎么办?

  • 假阴性:孕期产检发现异常,需根据情况决定是否终止妊娠。
  • 假阳性:健康胚胎被错误丢弃,可能减少可用胚胎数量。

PGS筛查无法100%避免误诊,但能显著降低染色体异常风险。患者需充分知情,并在孕期严格进行产前诊断(如羊穿)作为最终保障。选择技术成熟的生殖中心是关键!

*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!