高龄（38+）做试管，有必要做三代试管PGT吗？

38岁以上女性选择试管婴儿时，常面临卵子质量下降、染色体异常风险陡增的难题。胚胎植入前遗传学检测(PGT)作为第三代试管技术的核心，能否为高龄生育群体提供更安全的解决方案，成为备孕家庭关注的焦点。

1.卵子质量下降

35岁后，女性卵巢功能加速衰退，卵子数量减少且质量下降，染色体异常风险显著增加。例如，38-42岁女性胚胎染色体非整倍体率可达60%-80%，是年轻女性的3-5倍。

2.妊娠风险升高

高龄孕妇更易出现妊娠期高血压、糖尿病等并发症，早产、流产风险也显著增加。其中，胚胎染色体异常是早期流产的主要原因(占50%以上)。

3.试管成功率降低

高龄女性试管婴儿成功率随年龄增长而下降。35岁以下女性成功率约50%-60%，而40岁以上可能降至20%以下。

1.降低染色体异常风险

PGT-A(非整倍体筛查)：检测胚胎染色体数目异常(如21三体、18三体)，筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

数据支持：研究显示，38-42岁女性使用PGT-A后，活产率可从35%提升至55%，流产率从20%降至10%以下。

2.预防遗传性疾病

PGT-M(单基因病筛查)：针对特定遗传病(如地中海贫血、血友病)，检测胚胎是否携带致病基因。

PGT-SR(结构异常筛查)：检测染色体结构异常(如平衡易位、倒位)，避免遗传问题传递。

3.优化胚胎选择

高龄女性胚胎数量有限，PGT可筛选出优质胚胎进行单胚胎移植，提高单次移植成功率，同时降低多胎妊娠风险(多胎妊娠会增加早产、妊娠并发症等风险)。

1.明确适用人群

高龄女性(35岁以上);

反复流产(≥2次)或反复试管失败(≥3次)的女性;

有遗传疾病家族史的夫妇;

希望降低染色体异常风险的夫妇。

2.个体化评估

卵巢储备功能：通过AMH、窦卵泡数等指标评估卵巢健康状况。若卵巢储备功能较好，且无家族遗传病史，可考虑不进行PGT。

既往妊娠史：若曾生育过健康孩子，且无不良孕产史，PGT的必要性可能降低。

经济与心理因素：PGT费用较高(约3-5万元/周期)，且需承受胚胎活检、等待结果等心理压力，需结合自身情况权衡。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!