AMH值极低如何面对可能无胚胎可移植？

当AMH值低至难以获取可用卵子时，许多患者会陷入“无胚胎可移植”的绝望深渊。这种困境虽源于生理限制，但通过提前规划生育方案、调整治疗策略，以及寻求心理支持，依然能为生育之路找到新的转机。

医疗策略层面：主动出击，最大化每一颗卵子的价值

1.寻求专业权威的生殖中心与医生

找擅长处理“低储备卵巢(DOR)”或“预期低反应(POR)”患者的专家。他们更有经验制定个性化方案，而非流水线作业。

2.探讨更积极的促排方案

微刺激或自然周期试管：目标不是数量，而是质量。用更少的药物，争取获得1-2颗高质量的卵子，减少对身体的过度刺激。

多次取卵，累积胚胎(Embryo Accumulation)：做好进行2-4个甚至更多促排周期的心理和财务准备。每次取1-2颗卵，培养成胚胎后冷冻起来，直到累积到足够数量(例如2-3个)再进行移植，提高单次移植的成功率。

3.考虑添加辅助药物

与医生讨论使用生长激素(GH)(如赛增)或脱氢表雄酮(DHEA)、辅酶Q10等预处理方案的可能性。有研究表明这些可能有助于改善卵母细胞质量，但务必在医生指导下使用。

4.胚胎培养与移植策略

启用ICSI(卵胞浆内单精子注射)：确保每一颗珍贵的卵子都能完成受精。

慎重考虑PGT-A(三代试管)：对于胚胎数量极少的患者，PGT-A是一把双刃剑。好处是避免移植染色体异常的胚胎导致失败或流产;风险是本就稀少的胚胎可能无法通过筛查，最终无胚胎可移植。需与医生深入探讨利弊。

5.制定“B计划”

提前与伴侣和医生探讨，如果多次尝试后确实没有形成可用的胚胎，下一步的选择是什么?是接受捐卵、领养，还是接纳无子女的生活?提前思考能减少事到临头的茫然和痛苦。

心理建设层面：调整预期，自我关怀

1.重新定义“成功”

将成功的定义从“最终生下孩子”转变为 “为自己和家庭尽了最大努力，过程无悔” 。每一次促排、每一次取卵，无论结果如何，都是一次勇敢的尝试。

2.允许并接纳所有情绪

感到悲伤、愤怒、不公平、嫉妒都是完全正常的。不要压抑这些情绪，给自己时间和空间去消化。与伴侣坦诚沟通，或寻求专业心理咨询师的帮助。

3.建立支持系统

伴侣支持：这是两个人的战争，需要共同面对。多沟通，不要相互指责。

寻求同类：加入一些卵巢功能下降的备孕社群，分享经历和信息，会发现自己并非孤身一人，能获得巨大的情感慰藉。

划定边界：学会礼貌地拒绝来自亲友“过度关心”的询问，保护自己的情绪。

4.关注生活本身

不要让试管成为生活的全部。保留能让你感到快乐和放松的爱好、工作和社交活动。保持运动、健康饮食，照顾好身体本身就是在为治疗提供最好的基础。

面对AMH极低的现实，是一场需要智慧、勇气和韧性的战斗。

在医疗上，要采取“积少成多，重质不重量”的策略，做好多次尝试的准备，并与医生紧密合作，穷尽一切可行的方案。

在心理上，要学习与不确定性共处，拓宽对生命成功的定义，并尽全力在艰难的旅程中保护自己的身心健康。

这个过程极其挑战，但无论结果如何，您为成为母亲所付出的这一切努力和勇气，本身就意义非凡。请务必善待自己。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!