卵巢储备功能下降还适合黄体期促排吗？

卵巢储备功能下降是许多备孕女性面临的难题，传统促排方案常因获卵数少而陷入困境。黄体期促排作为一项突破性技术，通过二次促排为这类患者提供了新的希望，但其适用性仍需结合个体情况综合评估。

黄体期促排方案的适用性

黄体期促排方案是一种新的促排卵方案，近些年临床应用逐渐增多。它主要适用于卵巢功能低下、卵巢储备降低的患者，这些患者每一个卵子都尤为珍贵。黄体期促排方案可以在卵泡期促出一批卵泡取卵后，接着黄体期再促一批卵泡，这样一个月经周期就可以收获两批卵子，提高促排卵效率。对于卵巢储备功能下降的患者，这无疑是一个增加获卵机会的有效手段。

黄体期促排方案的优势

增加获卵数：卵巢储备功能低下的患者，在卵泡期排卵诱导和黄体期排卵诱导后，部分患者可以在有限的时间内，增加卵子和可用胚胎的数量，增加生育的可能性，改善不良妊娠结局。

提高成功率：对于在卵泡期促排卵计划中未获得卵子的患者，可在随后的黄体期进行促排卵，也能够增加使用胚胎最终植入和怀孕的成功率。即一个月经周期内可以取两次卵，缩短患者的等待时间，也能够增加成功率。

避免过早排卵：黄体期产生雌激素和孕激素共同作用，对垂体抑制更深，孕激素可降低黄体生成素(LH)的脉冲频率，在黄体期促排卵过程中LH处于低水平，卵泡一般不会提前排卵。

减少卵巢过度刺激风险：与常规促排方案相比，黄体期促排很少引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)，患者安全性更高。

黄体期促排方案的弊端

卵巢反应不稳定：由于黄体期卵巢处于生理性黄体形成阶段，此时促排可能干扰自然激素水平，导致卵泡发育不同步，获卵数量和质量波动较大。

周期控制难度较高：黄体期促排方案需要更频繁的激素监测和药物调整，增加治疗复杂性和经济负担。

可能影响子宫内膜容受性：部分患者可能出现黄体功能不足，影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床率。

全胚冷冻：黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的，必须将胚胎冷冻保存。

适用人群与注意事项

适用人群：黄体期促排方案特别适用于卵巢储备功能下降、卵泡期获卵少的患者，以及需要紧急生育力保存的人群(如肿瘤患者)。

注意事项：

• 精准把控用药时机：黄体期促排方案需要精准把控用药时机，避免内分泌紊乱。
• 密切监测激素水平：用药期间需密切监测卵泡发育和激素变化，及时调整剂量以减少不良反应。
• 遵循医嘱：患者需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或情绪波动，以防卵巢扭转或激素失衡。

黄体期促排方案为卵巢储备功能下降患者开辟了“时间追赶”的生育通道，其有效性已在多项临床研究中得到验证。患者需在专业医生指导下，结合年龄、基础卵泡数及激素水平制定个性化方案，方能在安全前提下最大化获卵机会。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!