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试管小课堂
回答时间：2025-06-11·
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试管婴儿的促排卵阶段是治疗的关键环节之一，而B超和抽血监测则是确保促排安全有效的“导航仪”。许多患者会疑惑：为什么需要这么频繁的检查？为什么越到后期，监测次数越多？希望答案的详细解析能帮助您更科学地理解这一过程，减少焦虑，顺利迎接取卵阶段。
促排期间B超与抽血监测频率表
| 阶段 | B超频率 | 抽血频率 | 核心监测目标 |
|---|---|---|---|
| 启动前 | 1次（月经D2-3） | 1次（性激素六项） | 评估基础卵泡数+激素水平 |
| 促排早期 （D3-5） | 每3天1次 | 每3天1次 | 观察卵泡是否响应药物 |
| 促排中期 （D6-9） | 每2天1次 | 每2天1次 | 监测卵泡生长速度+雌激素变化 |
| 促排后期 （D10-取卵前） | 每天1次 | 每天1次 | 精准判断排卵时机+防卵巢过度刺激 |
为什么越到后期监测越频繁?
1. 卵泡发育的生物学特性
早期慢速生长：卵泡从5mm→10mm约需5天，每日增长1mm左右，变化较缓。
后期加速生长：10mm→成熟卵泡(18-22mm)仅需2-3天，每日可增长2-3mm，需紧密追踪。
2. 激素变化的临界点
雌激素(E2)：当主导卵泡>14mm时，E2每日可能翻倍(>500pg/ml时OHSS风险显著增加)。
LH峰预警：卵泡>16mm后，LH可能突然升高(抽血可早于尿检12小时发现)，错过将导致提前排卵。
3. 医疗安全调控
| 风险时段 | 需防范的问题 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 卵泡＞12mm | 卵泡发育不同步 | 调整Gn剂量或添加拮抗剂 |
| E2＞2000pg/ml | 卵巢过度刺激综合征(OHSS) | 触发夜针改用GnRH-a+冷冻全胚 |
| 卵泡＞18mm | 卵子过熟或提前排卵 | 36小时内安排夜针 |
4. 个体化调整需求
- 高龄/低储备患者：可能出现"突然停滞"，需及时取消周期。
- 多囊卵巢(PCOS)患者：易出现30+个卵泡，需每天评估OHSS风险。
相关疑问
为什么要空腹抽血?
部分生殖中心要求空腹测LH/E2，因进食可能影响激素检测准确性(尤其使用化学发光法时)。
B超是否要憋尿?
阴道B超无需憋尿，但腹部B超(少数医院用)需膀胱充盈，务必提前确认检查方式。
如何减少往返医院压力?
- 选择就近的监测合作医院(部分生殖中心认可外院数据)
- 询问是否可提前预约固定时段(如每天早晨7:30-8:00)
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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