多囊卵巢(PCOS)患者过度刺激如何避免腹水、腹胀?

做试管过程总针对多囊卵巢(PCOS)患者试管促排中预防OHSS(卵巢过度刺激综合征)引发腹水/腹胀的系统方案。

OHSS高危人群特征主要是激素指标过高，促排第6天雌激素(E2)>3000 pg/ml，取卵前E2>5000pg/ml。超声指标卵泡数>20个(直径10-14mm的小卵泡占比高)，卵巢直径>8cm。

如何预防OHSS引发腹水/腹胀

1. 促排策略调整

拮抗剂方案+GnRH激动剂扳机：用0.2mg西曲瑞克替代HCG触发排卵，降低血管通透性;可使OHSS发生率从8%→<1%

目标控制：优先获取15-18mm优质卵泡，放弃<12mm小卵泡

2. 药物防护

3. 取卵技术优化

全麻下低压冲洗：卵泡冲洗压力<80mmHg(常规为120mmHg)减少卵巢创伤

选择性部分卵泡穿刺：仅抽取50%卵泡(保留部分减少激素波动)

面对多囊卵巢(PCOS)患者过度刺激腹水、腹胀，患者本人要注重蛋白质补充：每日>1.5g/kg体重(鸡蛋清6个/天+乳清蛋白粉);电解质管理：饮用等渗饮料(宝矿力/佳得乐)>2000ml/天;绝对禁忌：高糖食物、酒精、普通矿泉水(加重低钠血症)。

通过该方案，即使获卵>25个的PCOS患者，中重度OHSS发生率可控制在<5%。建议在促排前签署《OHSS知情同意书》明确应急预案。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!