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试管小课堂
回答时间：2025-06-24·
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当您终于迎来期盼已久的B超检查，听到宝宝有力的胎心跳动时，医生却告知："现在开始要逐步减少黄体酮了。"这一刻，欣喜之余，您是否也充满担忧：用了这么久，突然减药安全吗?
黄体酮常规用药周期
| 阶段 | 用药时长 | 作用 |
|---|---|---|
| 胚胎移植后 | 立即开始使用 | 帮助胚胎着床 |
| 验孕成功 | 持续至孕8-12周 | 维持胎盘形成前的激素支持 |
| 胎盘接手后 | 逐步减停 | 避免激素骤变 |
试管周期：通常需用至孕10-12周(B超确认胎盘功能建立)
自然妊娠保胎：可能缩短至孕8-10周
国际指南建议：美国生殖医学会(ASRM)：单胎妊娠：孕10周可开始减药；多胎/反复流产史：延长至孕12周。
黄体酮使用过程中没有医嘱切忌突然停药，这是绝对禁止的行为，孕8周前胎盘未完全形成，依赖外源黄体酮。可能引发子宫收缩，导致出血或流产。
黄体酮正确减药方法
| 药物类型 | 减药方案 | 示例 |
|---|---|---|
| 针剂 | 每周减少1/3剂量 | 60mg→40mg→20mg→停 |
| 凝胶 | 隔日使用1周→每周2次→停 | 每日1支→隔日1支→停 |
| 口服 | 每日减1粒，每3天调整一次 | 3粒→2粒→1粒→停 |
再标准试管周期中：孕10周B超显示胎盘血流良好 → 开始减药;如果有复流产史：延长至孕12-16周(需监测孕酮水平);如果似乎多胎妊娠：双胎用至孕12周，三胎建议孕14周。
相关疑问
❓忘记用药怎么办?
→ 漏用1次立即补用，漏用>12小时需联系医生评估
❓减药期间孕酮下降正常吗?
→ 轻微下降(如40→30ng/mL)无碍，骤降>50%需恢复原剂量
❓可以自己买药延长使用吗?
→ 禁止!过度黄体支持可能抑制胎盘自主功能
黄体酮需用至孕8-12周，具体遵医嘱，必须逐步减停(通常需2-4周过渡)，停药后仍需警惕异常症状。请将这份指南视为您的"停药过渡说明书"。记住，规范的减药不是结束，而是宝宝成长的新起点。
*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!
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