做试管前必须检查子宫吗?哪些检查是必要的?

做试管前，子宫状况直接影响胚胎着床与妊娠成功率，因此子宫检查是必要环节，需通过B超、宫腔镜等手段评估子宫形态、内膜厚度及是否存在病变。

必须的子宫相关检查

1.阴道超声检查

目的：评估子宫形态、大小、内膜厚度(排卵期内膜≥8mm较理想)，排除肌瘤、息肉、粘连等异常。

时间：月经周期不同阶段(如卵泡期、黄体期)可能需多次观察。

2.宫腔镜检查(如超声发现异常)

目的：直接观察宫腔，诊断内膜息肉、粘连、畸形(如纵隔子宫)等，并可同步治疗。

适用情况：反复移植失败、异常子宫出血或超声提示宫腔问题。

3.输卵管造影(HSG)或超声造影

目的：确认输卵管是否通畅(尤其适用于同时存在不孕因素的患者)，但单纯试管婴儿患者可能非必须。

4.子宫内膜活检

目的：检查内膜容受性(如ERA检测)或慢性子宫内膜炎(需CD138免疫组化确诊)。

适用情况：反复移植失败或既往内膜病变史。

其他必要检查(全身及生殖系统)

• 激素六项(月经第2-3天)：评估卵巢储备(FSH、AMH等)。
• 感染筛查：乙肝、HIV、梅毒、衣原体等，避免垂直传播。
• 精液分析：评估男方精子质量。
• 染色体/基因检测(如反复流产或家族遗传病史)。

什么情况下需额外关注子宫?

• 既往手术史(如剖宫产、肌瘤剔除)：需排除瘢痕憩室或内膜损伤。
• 多次移植失败：需排查内膜容受性、免疫因素或隐匿性病变。
• 流产史：检查宫颈机能(防止宫颈松弛导致流产)。

子宫检查是试管婴儿前的核心环节，确保宫腔环境适合胚胎着床。具体项目需根据个体病史和医生建议调整。提前发现问题(如息肉、粘连)可通过手术或药物干预，显著提高成功率。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!