试管胚胎评分标准是什么?AA级、8细胞代表什么?

胚胎评分是评估质量、预测成功率的关键环节，其中AA级代表囊胚期最优质量，8细胞则反映卵裂期理想发育状态，两者均为移植优选。

胚胎评分标准(以第3天胚胎为例)

1. 细胞数(分裂速度)

8细胞：指受精后第3天(D3)胚胎分裂成 8个细胞，这是最理想的发育速度(6-10细胞均属正常范围)。

过快(>10细胞)或过慢(<6细胞)可能提示胚胎发育潜能较差。

2. 细胞对称性(碎片比例)

碎片率：胚胎分裂过程中产生的无核细胞碎片(越少越好)：

• ≤10%：优质胚胎(AA/AB级)。
• 10%-25%：中等质量(BA/BB级)。
• >25%：质量较差(BC/CB级)。

3. 评级字母(形态学评分)

字母组合(如AA、AB、BB)：

• 第一个字母：细胞大小和形状均一性(A为最佳，B中等，C差异显著)。
• 第二个字母：碎片比例(同上，A为碎片最少)。

示例：

• AA级：细胞均匀、碎片≤10%(最优胚胎)。
• AB级：细胞轻微不均、碎片10%-15%(仍属优质)。
• BC级：细胞明显不均、碎片>25%(质量较差)。

不同发育阶段的评分标准

1. 第3天胚胎(D3，卵裂期胚胎)

理想标准：8细胞、AA/AB级、无多核现象。

临床意义：

• 8细胞AA/AB级胚胎的着床率可达 40%-50%。
• 碎片率高的胚胎(如CC级)可能被放弃培养。

2. 第5-6天囊胚(D5-D6，囊胚期)

评分系统(如Gardner标准)：

• 数字(1-6)：代表囊胚扩张程度(4-5期为最佳移植阶段)。

字母组合(如AA、AB)：

• 第一个字母：内细胞团(ICM，未来发育为胎儿)质量(A>B>C)。
• 第二个字母：滋养层细胞(TE，未来发育为胎盘)质量(A>B>C)。

示例：

• 4AA级囊胚：扩张充分、内细胞团和滋养层均优质(着床率60%-70%)。
• 3BB级囊胚：扩张中等、细胞团和滋养层尚可(着床率40%-50%)。

影响评分的其他因素

• 多核现象：卵裂期胚胎细胞出现多个细胞核，提示染色体异常风险高。
• 发育速度：第2天达到4细胞、第3天8细胞为理想节奏。
• 实验室条件：胚胎师的技术和经验对评分准确性至关重要。

临床建议

优先移植高评分胚胎：如D3的8细胞AA级或D5的4AA级囊胚。

低评分胚胎的处理：

• 若仅有BC/CB级胚胎，可尝试移植，但需告知成功率较低。
• 反复胚胎质量差需排查原因(如卵子质量、精子DNA碎片、促排方案等)。

总结

• 8细胞AA级：代表第3天胚胎分裂正常、形态最优，是理想移植选择。
• 囊胚4AA级：扩张充分且结构完整，着床潜力最高。
• 评分非绝对：即使非优质胚胎(如BB级)也可能成功，但概率较低。

建议与生殖医生详细沟通胚胎评分和移植策略，结合自身情况(如年龄、卵巢功能)制定个性化方案。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!