在三代试管婴儿技术中,AMH值作为卵巢储备功能的量化指标,常被患者视为影响胚胎筛选准确性的关键因素。但临床研究显示,PGS技术通过检测胚胎染色体非整倍体,其核心判断依据是胚胎本身的遗传物质完整性,而非母体AMH水平。
技术本身:准确率不受AMH影响
PGT-A(非整倍体遗传学检测)技术的实验室检测流程和精准度是独立的。只要胚胎活检操作规范、细胞样本量足够、测序技术可靠,其检测出一个胚胎是“整倍体”(正常)还是“非整倍体”(异常)的准确率是非常高的(>98%)。这个技术过程与你的AMH值高低无关。
间接影响:AMH低带来的巨大挑战
AMH低意味着卵巢储备功能减退,这会导致:
1.胚胎数量少:获卵数少,最终能培养成可进行活检的囊胚数量也很少。
- 核心问题:如果只有一个胚胎送检,PGT-A给出“异常”的结果,你没有任何其他选择,这个周期可能就结束了。你无法知道这个结果是代表“所有胚胎都不好”,还是“只是这一个运气不好”。样本量小,结果的偶然性就大。
- 对比:如果AMH高,获胚数多(例如5-6个),PGT-A筛查后很可能还能剩下1-2个正常胚胎。这个结果更有统计意义,也给了你移植的机会。
2.潜在的质量问题:虽然不绝对,但卵子质量可能与数量存在一定关联。由质量可能偏差的卵子形成的胚胎,其染色体异常率本身可能更高。这意味着送检的少数胚胎本身就更有可能是异常的,PGT-A只是如实报告了这一结果,而不是它测错了。
总结成一句话:
PGT-A这把“尺子”本身是准的,但AMH低意味着你可能没有多少“东西”可量,或者要量的“东西”本身尺寸就是乱的。
这会影响你从整个PGT-A流程中受益的体验和最终成功率,但不会改变尺子本身的精确度。
给AMH偏低女性的建议:
- 管理预期:做好可能需要多次取卵周期来“积攒胚胎” 的心理和经济准备。拥有更多胚胎再统一送筛,能最大程度克服样本量小的问题,增加获得可移植胚胎的机会。
- 积极调理:进周前通过药物(如DHEA、辅酶Q10等)和生活方式调整,尽力提升卵子质量,从源头上改善胚胎的染色体状况。
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!