卵巢功能差，取卵少做PGT还有意义吗？

卵巢功能衰退如同生育时钟的加速倒转，当基础卵泡数跌破警戒线、取卵数量屈指可数时，许多患者陷入“卵少是否值得做PGT”的抉择困境。但临床数据显示，这类群体通过精准筛查仍能显著提升生育成功率。

PGT对卵巢功能差患者的潜在意义

1.筛选优质胚胎，提高妊娠成功率

卵巢功能差的女性卵子质量普遍较低，染色体非整倍体率(如多一条或少一条染色体)可能高达60%-70%。PGT技术可通过筛查胚胎染色体，排除异常胚胎，选择染色体正常的优质胚胎移植。临床数据显示，此类患者经PGT后活产率可提升至50%以上，较传统试管技术提高约20%。

2.降低流产风险

胚胎染色体异常是反复流产的主要原因之一(约占50%)。PGT可筛选出染色体正常的胚胎，将流产率从20%降至<10%，尤其适合有2次及以上自然流产史的患者。

3.优化单胚胎移植策略

对于卵巢功能差、获卵数少的患者，PGT可帮助医生选择发育潜力最大的胚胎进行移植，避免多胎妊娠风险(如妊娠高血压、早产等)，同时提高单次移植的成功率。

卵巢功能差患者做PGT的局限性

1.胚胎数量有限，筛查后可选胚胎减少

卵巢功能差可能导致获卵数少(如仅1-3个)，胚胎培养的选择空间有限。若胚胎质量普遍较差，可能无法通过PGT筛选出健康胚胎，甚至面临无胚胎可移植的风险。

2.胚胎活检可能增加损伤风险

胚胎活检是PGT的关键步骤，但卵巢功能差患者的胚胎本身发育潜能较弱，活检可能导致细胞裂解、胚胎凋亡等情况，进一步减少可用胚胎数量。

3.子宫环境影响妊娠结局

卵巢功能差常伴随激素水平失衡(如雌激素降低)，影响子宫内膜生长和容受性。即使移植了染色体正常的胚胎，也可能因子宫内膜环境不佳而无法着床。

卵巢功能差患者做PGT的适用情况

1.推荐做PGT的情况

高龄女性(≥38岁)：卵子非整倍体率随年龄显著升高，PGT可筛选染色体正常的胚胎，提高活产率。

反复种植失败(≥3次移植未着床)：形态学“优质胚胎”可能隐藏染色体异常，PGT可提升单次移植妊娠率至60%-65%。

严重畸精子症：精子异常可能破坏胚胎染色体稳定性，需结合ICSI与PGT-A。

有染色体结构异常妊娠史：如反复流产、胎儿畸形，PGT-SR可筛选出染色体结构正常的胚胎。

2.需谨慎做PGT的情况

卵巢储备极低(AMH<1.1ng/ml，窦卵泡数<5个)：若获卵数极少，且胚胎质量普遍较差，PGT可能进一步减少可用胚胎，建议优先考虑供卵试管。

年龄过大(如43岁以上)：卵子质量低下可能导致胚胎难以发育到囊胚阶段(PGT需囊胚期活检)，初期胚因细胞数量少无法安全检测，可能面临无胚胎可移植的风险。

个性化决策建议

1.综合评估卵巢功能指标

通过抗米勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)等指标评估卵巢储备，结合年龄、基础疾病等因素，制定个性化方案。

2.与医生充分沟通

医生会根据患者具体情况，解释PGT的利弊，并推荐最适合的方案(如先进行卵巢功能调理、尝试自然受孕或采用其他辅助生殖技术组合)。

3.考虑辅助生殖技术

微刺激方案：通过低剂量促排卵药物，减少对卵巢的刺激，同时提高卵子质量。

黄体期促排：在自然周期或微刺激周期的黄体期再次促排，增加获卵机会。

生长激素联合治疗：添加生长激素可提升获卵质量，尤其适合卵巢功能差的患者。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!