移植后的黄体支持药物有哪些?

冷冻胚胎移植后，黄体支持药物是维持妊娠的关键，主要包括以下类别及具体药物，需根据个体情况由医生制定方案：

黄体酮类药物(核心药物，所有患者均需使用)

1.肌肉注射类

黄体酮注射液：传统用药，疗效确切且价格低廉，但需每日注射，可能引发注射部位疼痛、硬结，甚至无菌性脓肿。通常剂量为20-60mg/日，持续至孕8-12周(胎盘形成后逐渐减量)。

2.阴道给药类

黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺酮)：直接作用于子宫局部，减少全身副作用，使用方便(每日1次，每次90mg)。药物粘附于阴道壁，可长时间释放，残渣可能随分泌物排出(粉色/褐色属正常现象，无需频繁清洗)。

安琪坦(黄体酮软胶囊)：阴道给药，效果与肌注类似，但需注意与其他阴道药物间隔6小时以上使用。

3.口服类

地屈孕酮片：对孕激素受体选择性高，不良反应小，生物利用度较高(10-20mg/日)。通常作为肌注或阴道给药的补充用药，不单独使用。

微粒化黄体酮胶囊：需经肝脏代谢，生物利用度较低，一般不作为首选。

雌激素类药物(部分患者需补充)

• 适用情况：人工周期移植患者，或雌激素水平不足时。
• 常用药物：戊酸雌二醇(口服/阴道给药)，促进子宫内膜增生，为胚胎着床提供条件。

免疫调节类药物(针对特定患者)

• 泼尼松：用于免疫性不孕患者，抑制异常免疫反应，减少胚胎排斥风险。
• 阿司匹林：改善子宫内膜血流，适用于反复种植失败或凝血功能异常患者。
• 硫酸羟氯喹片：调节免疫功能，降低自然杀伤细胞(NK细胞)活性。
• 低分子肝素：抗凝治疗，预防血栓形成，适用于易栓症患者。
• 免疫球蛋白：静脉滴注，用于细胞免疫异常(如NK细胞偏高)患者。

甲状腺功能调节药物(甲减患者需使用)

左甲状腺素钠片：纠正甲状腺功能减退，维持体内激素平衡，保障胚胎发育。

用药原则与注意事项

• 个体化方案：医生根据不孕类型、移植周期、基础疾病等因素制定用药计划，患者需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
• 黄体支持时长：通常从移植前3-5天开始，持续至孕10-12周(胎盘形成后逐渐减量)。
• 监测与调整：定期复查孕酮水平，若出现腹痛、阴道出血等症状，需及时就医。
• 生活配合：移植后避免剧烈运动、受凉劳累，保持均衡饮食(多摄入蛋白质、维生素)，保持心态放松。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!