高龄试管前需要做哪些身体检查?

高龄女性(通常指35岁以上)做试管婴儿前，需通过系统检查评估身体状况。从卵巢储备功能到慢性病筛查，每一项检查都关乎试管成功率与妊娠安全，是制定个性化方案的重要依据。

基础健康检查

1.血常规与尿常规

目的：检测贫血、感染、血糖、肾功能等基础指标。

异常提示：贫血可能影响胚胎着床，感染需治疗后再进行试管。

2.肝肾功能检查

目的：评估肝脏和肾脏代谢能力，确保能耐受试管药物。

异常提示：肝肾功能不全可能需调整药物剂量或暂停治疗。

3.传染病筛查

项目：乙肝、丙肝、梅毒、HIV、衣原体、淋球菌等。

目的：防止母婴传播，确保治疗安全性。

处理：阳性结果需先治疗，转阴后再进行试管。

生殖系统专项检查

1.性激素六项

时间：月经第2-4天抽血。

项目：FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)、PRL(泌乳素)。

意义：评估卵巢功能，FSH>10IU/L提示卵巢储备下降，FSH>25IU/L可能需调整促排方案。

2.AMH(抗缪勒管激素)

时间：任意时间抽血。

意义：直接反映卵巢储备，AMH<1.1ng/mL提示卵巢功能减退，<0.5ng/mL可能需多次促排。

3.B超检查

项目：经阴道或腹部B超，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢基础卵泡数(AFC)。

意义：AFC<5个提示卵巢反应差，需增加促排药物剂量;子宫畸形或肌瘤可能影响胚胎着床。

4.宫腔镜检查

适用情况：B超提示内膜异常(如息肉、粘连)、反复移植失败或流产史。

意义：直接观察宫腔环境，排除影响胚胎着床的病变。

遗传与染色体检查

1.染色体核型分析

目的：检测染色体数目或结构异常(如平衡易位、倒位)。

异常提示：染色体异常可能导致胚胎停育或遗传病，需通过三代试管(PGT)筛选健康胚胎。

2.基因筛查

适用情况：有遗传病史(如地中海贫血、血友病)或反复流产史。

项目：针对特定基因进行检测，避免遗传病传递。

男方检查项目

1.精液常规分析

项目：精子浓度、活力、形态、DNA碎片率(DFI)。

意义：DFI>30%可能影响胚胎质量，需治疗或选择二代试管(ICSI)。

2.传染病筛查

项目：与女方相同(乙肝、丙肝、梅毒、HIV等)。

目的：防止交叉感染。

3.染色体检查

适用情况：女方反复流产或胚胎染色体异常。

意义：排除男方染色体异常导致的生育问题。

检查注意事项

1.时间安排：

激素六项需在月经第2-4天抽血。

AMH、传染病筛查、肝肾功能等可任意时间进行。

宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行。

2.检查前准备：

空腹抽血项目需禁食8-12小时。

宫腔镜检查前3天禁性生活，避免阴道用药。

3.结果解读：

异常结果需咨询生殖科医生，必要时进一步检查或治疗。

例如，FSH>25IU/L可能需采用微刺激方案，AMH<0.5ng/mL可能需多次促排积累胚胎。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!