AMH值作为评估卵巢储备功能的核心指标,当数值低于0.5时,往往意味着卵巢内基础卵泡数量显著减少。对于这类患者而言,选择三代试管技术虽面临挑战,但通过精准医疗干预仍存在成功可能。
AMH<0.5试管成功率预估
活产率范围:
根据临床数据,AMH<0.5的女性,单周期三代试管的活产率约为5%-15%(年轻患者可能接近上限,高龄或伴随其他因素者可能更低)。
若基础窦卵泡数(AFC)<3或FSH>15 IU/L,成功率可能进一步降低。
周期取消风险:
约20%-30%的周期可能因促排后无可用卵子或胚胎而取消。
影响试管成功率的关键因素
年龄:
<35岁:卵子质量较好,即使卵子少,胚胎通过PGT筛查的概率较高。
≥38岁:卵子非整倍体率显著上升,可能影响胚胎通过遗传学筛查的几率。
促排卵反应:
AMH<0.5的患者常需高强度方案(如拮抗剂、微刺激或黄体期促排),但获卵数可能仅1-3枚/周期。
胚胎质量与PGT结果:
低储备患者可能需多次取卵累积胚胎,但胚胎染色体异常率随年龄升高(如40岁以上异常率可达60%-80%)。
其他因素:
子宫环境、内膜厚度、男方精子质量、既往妊娠史等也会影响最终结局。
临床建议
个体化评估:结合FSH、AFC、年龄综合判断,必要时通过激素预处理(如DHEA、生长激素)改善卵子质量。
多次取卵累积胚胎:建议做好心理和经济准备,可能需要3-5个周期才能获得1-2枚可移植的整倍体胚胎。
替代方案考虑:如反复失败或无可用自体卵子,可讨论供卵试管(成功率可达50%-60%)。
心理支持:低储备患者治疗过程压力大,需合理预期并寻求心理疏导。
一项针对AMH<0.5 ng/mL患者的统计显示,平均需2.7个周期获得1枚整倍体胚胎,累计活产率约20%-30%(针对<40岁群体)。
AMH<0.5并非绝对禁忌,但需充分评估并制定长期计划。建议选择经验丰富的生殖中心,结合自身情况权衡利弊。如有其他检查结果(如FSH、AFC)或病史,可进一步细化评估。
*图文内容仅供学习参考,不能作为诊断依据,个体有差异,如有不适请前往正规医院就诊!