卵巢储备功能评估有哪些指标?

卵巢储备功能是女性生育潜能的核心指标，其评估需综合多项指标以全面反映卵子数量与质量。目前临床上主要通过年龄、激素水平、超声检查及功能试验四大类指标进行系统评估。

核心激素指标

1.抗缪勒管激素(AMH)

检测意义：由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌，水平与卵巢内卵子数量直接相关，且不受月经周期影响，可随时检测。

临床解读：

• 降低(如<1.1 ng/mL)：提示卵巢储备功能减退，生育能力下降。
• 升高：可能见于多囊卵巢综合征(PCOS)患者。
• 优势：早期、敏感反映卵巢储备，是预测卵巢衰老的可靠指标。

2.基础卵泡刺激素(FSH)

检测时间：月经周期第2-4天。

临床解读：

• 升高(如>10 IU/L)：提示卵巢对促性腺激素反馈调节能力减弱，卵巢储备下降。
• 注意：FSH易受情绪、药物(如避孕药)影响，需结合其他指标综合判断。

3.基础雌二醇(E2)

检测时间：月经周期第2-4天。

临床解读：

• 异常升高(如>80 pg/mL)：可能提示卵巢储备下降时卵泡提前发育，或存在卵巢功能早衰。
• 需与FSH联合分析：单一E2水平价值有限。

4.抑制素B(INHB)

• 检测意义：由卵巢颗粒细胞分泌，负反馈调节FSH分泌，水平下降早于FSH升高。
• 临床解读：降低提示卵巢储备功能下降，常与AMH联合检测提高预测准确性。

超声检查指标

1.基础窦卵泡数(AFC)

检测时间：月经周期第3-5天。

检测方法：阴道超声计数直径2-10mm的窦卵泡数量。

临床解读：

• 双侧总数<5-7个：提示卵巢储备功能降低。
• 优势：无创、可重复，直接反映卵巢内卵子储备量。

2.卵巢体积

• 检测方法：超声测量卵巢长、宽、厚，计算体积(公式：长×宽×厚×0.523)。
• 临床解读：卵巢体积缩小(如<3 cm³)提示卵巢储备功能减退。

其他辅助指标

1.年龄

临床意义：35岁后卵巢储备功能加速下降，40岁以上女性自然妊娠率显著降低。

应用场景：结合激素和超声指标，为生育计划提供参考。

2.卵巢刺激试验

方法：如氯米芬激发试验、外源性FSH刺激试验等。

临床意义：通过观察卵巢对药物的反应，评估剩余卵泡数量和功能，但临床应用较少。

综合评估原则

• 多指标联合分析：单一指标异常不能确诊，需结合年龄、激素水平(FSH、E2、AMH、INHB)、超声结果(AFC、卵巢体积)等综合判断。
• 动态监测：卵巢储备功能随时间变化，建议定期复查(如每1-2年)以捕捉衰退趋势。
• 个体化解读：特殊人群(如PCOS、卵巢早衰、化疗后患者)需结合临床症状和其他检查调整评估策略。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!