大龄卵巢功能衰退者：三代试管能否突破生育困境？

当岁月悄然偷走卵巢的活力，大龄女性在生育路上屡遭闭门羹，三代试管技术如同一束光，为她们照亮了突破生育困境的希望之路。

1. 能解决的问题

筛选健康胚胎：PGT通过检测胚胎染色体非整倍体(如21三体)或特定基因异常，显著降低因胚胎染色体问题导致的流产、胎停风险。大龄女性(≥35岁)的胚胎异常率可达60%以上，PGT可将活产率提高20%~30%。

减少盲目移植：避免反复移植异常胚胎造成的身体和心理负担。

2. 无法突破的瓶颈

卵子数量不足：卵巢功能衰退(如AMH<0.5 ng/mL)可能导致单周期获卵数极少(1~2颗)，甚至无胚胎可筛查。

卵子质量低下：年龄相关的卵子线粒体老化、DNA损伤无法通过PGT逆转。即使PGT筛选，也可能无健康胚胎可用。

1.卵巢储备：

AMH≥0.6 ng/mL、AFC≥3个，可能有尝试PGT的机会。

若AMH<0.1、FSH>25 IU/L，PGT成功概率极低，需考虑其他方案(如捐卵)。

2.既往周期结果：

若曾获卵但胚胎质量差(如碎片率高)，PGT可能帮助筛选;若多次无可用胚胎，PGT意义有限。

3.年龄界限：

42岁以下：PGT可能有价值;≥45岁：即使PGT，活产率通常<5%。

1. 医学干预

促排方案优化：

微刺激/自然周期：减少药物负担，适合卵巢低反应者。

黄体期促排、双刺激周期：增加单周期获卵数。

辅助药物：

生长激素(GH)：可能改善卵子质量(需至少2~3个月预处理)。

抗氧化剂(辅酶Q10、维生素E)：理论上保护卵子线粒体功能。

2. 实验室技术

胚胎培养升级：时差显微成像(Time-lapse)筛选高潜力胚胎。

卵子/胚胎冷冻：累积多个周期的卵子或胚胎后再行PGT检测。

3. 替代方案

供卵试管：使用年轻捐卵者的卵子，活产率可提升至50%~60%(大龄女性的最终选择)。

胚胎领养：部分国家允许，但国内受限。

PGT是大龄卵巢衰退者的重要工具，但非“救命稻草”。其价值取决于卵巢残存功能和年龄。尽早行动+多学科合作(生殖医生、营养师、心理支持)是关键。

设定合理预期：42岁以下可积极尝试;43岁以上需优先考虑供卵。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!