三代试管能解决哪些类型的反复失败?

试管反复种植失败、不明原因流产如阴霾笼罩，而三代试管技术凭借胚胎遗传学筛查，为染色体异常、单基因病等难题提供了精准破局之道。

PGT可解决的反复失败类型

1. 反复种植失败(RIF)

定义：≥3次优质胚胎移植未着床。

PGT作用：

• 排除 染色体非整倍体胚胎(如16三体、22三体)，这类胚胎即使形态学评分高，也可能无法着床。
• 研究显示，≥35岁女性中，约60%的胚胎存在染色体异常，PGT筛选后可提高着床率20%~30%。

2. 反复流产(尤其是早期流产)

定义：≥2次自然流产。

PGT作用：

• 约50%~70%的早期流产由胚胎染色体异常引起(如唐氏综合征、特纳综合征)。
• PGT-A(非整倍体筛查)可降低流产率至<10%(自然妊娠流产率约15%~25%)。

3. 严重男性因素导致胚胎异常

适用情况：

• 男方 高比例畸形精子(如DFI≥30%)或 平衡易位/罗氏易位。
• PGT-SR(结构重排筛查)可筛选出染色体平衡的胚胎，避免流产或畸形儿。

4. 单基因遗传病家族史

适用情况：

• 夫妇携带 隐性/显性遗传病基因(如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症)。
• PGT-M(单基因病筛查)可阻断遗传病传递，确保胚胎健康。

5. 大龄女性(≥38岁)胚胎质量差

PGT作用：

• 年龄增长导致卵子染色体错误率飙升(40岁女性胚胎异常率超80%)。
• PGT筛选后，可避免移植“看似正常但实际异常”的胚胎。

PGT无法解决的失败类型

即使PGT技术先进，以下问题仍需其他方案干预：

1.子宫环境异常

内膜薄(<6mm)、粘连、内膜炎等，需宫腔镜或药物治疗。

2.免疫或凝血因素

如抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性过高，需免疫调节或抗凝治疗。

3.卵子线粒体功能衰退

PGT无法改善卵子能量不足导致的胚胎发育阻滞(需辅酶Q10或线粒体捐赠等实验技术)。

4.卵巢储备极低(如AMH<0.1)

无足够卵子可筛查时，PGT无意义，需考虑供卵。

如何判断是否需要PGT?

建议选择PGT的情况

✅ 年龄≥35岁，尤其≥38岁(胚胎异常风险高)。

✅ 反复流产≥2次，尤其已排除子宫/免疫问题。

✅ 夫妇一方为染色体平衡易位携带者。

✅ 已知单基因遗传病风险(如亨廷顿舞蹈症)。

✅ 多次移植优质胚胎未着床(怀疑胚胎染色体问题)。

可能无需PGT的情况

❌ 单纯因 内膜问题 或 输卵管积水 导致的失败。

❌ 卵巢功能极差，每次仅获1~2枚卵子(筛查后可能无胚胎可用)。

PGT技术细分与选择

数据参考(PGT对结局的改善)

PGT的核心价值：解决因 胚胎染色体或基因异常 导致的反复失败，尤其适合大龄、遗传病风险或染色体异常夫妇。

需结合其他治疗：若失败由子宫、免疫或卵子数量不足导致，需同步处理。

理性决策：卵巢功能极差者(如AMH<0.1)，优先考虑供卵而非反复尝试PGT。

建议在生殖中心进行 胚胎染色体筛查(如CMA或NGS)和全面病因排查，针对性选择PGT类型。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!