肌瘤患者试管失败2次，是肌瘤的原因吗?需要手术吗?

接连两次试管婴儿失败对肌瘤患者而言，无疑是身心双重考验。临床数据显示，黏膜下肌瘤可能降低约30%的妊娠率，肌壁间肌瘤若压迫宫腔或体积过大，同样会显著影响胚胎着床环境，这些因素都可能成为试管失败的关键诱因。

肌瘤导致试管失败的原因

1.肌瘤位置：

向宫腔内突出的肌瘤可能直接阻碍胚胎着床，导致试管失败。

肌壁间肌瘤，尤其是直径超过4厘米的，可能改变宫腔形态，影响胚胎发育和着床。

未压迫宫腔的浆膜下肌瘤通常不影响试管，但妊娠期可能快速增大，需定期超声监测。

2.肌瘤大小和数量：

肌瘤数量超过3个或总体积较大时，可能影响子宫内膜环境，降低试管成功率。

较大的肌瘤可能压迫子宫血管，影响子宫内膜的血液供应，不利于胚胎着床。

是否需要手术

1.手术指征：

对于向宫腔内突出的肌瘤或直径超过4厘米的肌壁间肌瘤，建议先行手术切除，以改善子宫内膜环境，提高试管成功率。

肌瘤数量较多或总体积较大时，也可考虑手术治疗，以减少对试管婴儿过程的影响。

2.手术方式：

宫腔镜肌瘤切除术适用于向宫腔内突出的肌瘤。

腹腔镜手术切除适用于直径较大的肌壁间肌瘤。

子宫动脉栓塞术可用于控制肌瘤血流，尤其适用于肌瘤数量较多或总体积较大的情况。

3.个体化决策：

是否需要手术还需根据患者的年龄、卵巢功能、子宫环境以及既往试管婴儿失败的原因等综合因素进行个体化决策。

对于年龄较大、卵巢功能衰退的患者，手术决策需更加谨慎，需权衡手术风险与试管婴儿成功率之间的关系。

*图文内容仅供学习参考，不能作为诊断依据，个体有差异，如有不适请前往正规医院就诊!